文档介绍：细菌感染性腹泻
什么是腹泻?
健康成年人每日解成形便一次,粪便量不超过200g。
腹泻指排便次数增多(>3次/天),粪便量增加(>200g/天),粪质稀薄(含水量>85%)。
腹泻超过3w或反复发作,即为慢性腹泻(chronic diarrhea)
腹泻分为两大类
感染性腹泻 非感染性腹泻:有其他疾病引起的甲亢糖尿病小肠切除过多类癌综合征肠易激综合征溃疡性结肠炎等
一、概述
二、病原学
三、流行病学
四、发病机制
五、临床表现及并发症
六、实验室检查
七、诊断与鉴别诊断
八、治疗与预防
细菌感染性腹泻
细菌感染性腹泻
定义:在广义是指各种细菌引起,以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病。
本节是指除霍乱、菌痢、伤寒、副伤寒以外的细菌性腹泻,属于丙类传染病。急性表现,脱水和(或)电解质紊乱。超过14天为迁延性腹泻。
特点: 全球性,一般为散发,可爆发流行。多为自限性,少数可伴有严重病发症,而导致死亡。
病原学
大肠埃希菌
耶尔森菌
变形杆菌
艰难梭菌
类志贺邻单胞菌
气单胞菌
大肠埃希菌
埃希菌属,肠杆菌科,短杆革兰氏阴性菌,无芽胞,运动活跃。
在15-46°C均能生长,最适宜温度为37°C,在水中可存活数周至数月,在冰箱中可长期生存。
对酸有较强抵抗力,对高温和化学消毒剂敏感,75°C以上1分钟死亡。
肠致病性大肠埃希菌、肠***性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、产志贺***大肠埃希菌、肠集聚性大肠埃希菌、弥漫黏附性大肠埃希菌。
耶尔森菌
为革兰阴性短小杆菌,无芽胞,兼性厌氧。
在30~42°C均可生存。
可产生热稳定性肠***,121°C经30分钟不被破坏,对酸、碱稳定。
广泛存在于自然环境中。
变形杆菌
属肠杆菌科,革兰阴性菌,多形性,无芽胞和荚膜,有周鞭毛,运动活跃
最适温度为37°C,能产生肠***。
在鱼、蟹及肉类中变形杆菌污染率较高。
艰难梭菌
为革兰性杆菌,专性厌氧,有芽胞。
能产生肠***,包括A和B两种***,对酶作用有抵抗力,酶作用24小时后仍保留全部活性,B***较A***细胞毒性强。
艰难梭菌原为人、畜肠道中的正常菌群,在婴儿时带菌率尤高。