文档介绍：63例麻疹患儿的护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔有柯氏斑及皮肤出现丘疹为其特征。本病传染性强,易造成流行。病人是唯一的传染源,从发病前2d至出疹后5d内均有传染性,病毒通过飞沫直接传63例麻疹患儿的护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔有柯氏斑及皮肤出现丘疹为其特征。本病传染性强,易造成流行。病人是唯一的传染源,从发病前2d至出疹后5d内均有传染性,病毒通过飞沫直接传播,任何季节均可发病,以冬春季多见。多以6个月~5岁小儿的发病率最高。
我院于2009年3月1日~2008年4月1日共收治麻疹患儿63例,护理效果满意,现将护理体会报告如下:
1临床资料
本组患儿男41例,女22例。其中58例患儿是通过血清抗体测定检测出麻疹抗体阳性。所有患儿经临床诊断或确诊,临床表现:发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔有柯氏斑及皮肤出现丘疹。单纯麻疹预后良好,若患儿免疫力低下且有并发症时可影响其预后,重型麻疹死亡率高。所有患儿确诊后均予抗病毒药物如阿糖腺苷、利巴韦林针等药物治疗,如合并感染时给予抗生素类药物治疗,根据病情应用痰热清给予化痰、人血丙种球蛋白等。本组治愈62例,转院1例。住院日6~8d,平均7d。
2护理
:在人们的观念中,麻疹是一种传染病,患儿一旦确诊,家长往往会焦虑、恐惧、悲观、自责,担心治疗效果及预后。护士在接待患儿家长过程中以和蔼的态度,根据家长的文化程度及心理,解释此病的发生、发展、治疗、护理及预后,讲解及时治疗本病的必要性,让他们知道坚持有计划的正规治疗,该病是完全可以治愈的,对家长提出的问题予以认真答复,多鼓励、开导。
:麻疹主要由急性期病人直接经呼吸道传播。病毒随飞沫到达受染者鼻部,也可经眼结合膜侵入。病毒可通过唾液、丘疹液、粪便等污染手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。患儿一经确诊为麻疹,即予安置隔离病房,病房空气使用紫外线照射或空气消毒机消毒,2次/d,每次1h。物品表面及地面用1:100“84”消毒液擦拭消毒。对被患儿接触过的日常用品、食具、玩具等应消毒处理,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。奶瓶奶嘴实行高压消毒,患儿使用过的一次性物品集中焚烧处理。护士接触患儿应做好自我保护性隔离,防止职业性传播,操作时穿隔离衣、戴口罩及一次性手套,操作后及时脱去手套洗手。治疗和护理操作尽量集中进行。
:保持病室整洁、安静、舒适,以利患儿休息。室内光线要柔和,防止强光对患者眼睛的刺激。给予水分充足、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,如米汁、豆浆、牛奶、稀饭、面条等,对有明显腹胀及消化不良者可暂时只给米汁及脱脂奶。脱水、不能进食或进食过少者,应予以静脉补液,注意电解质及酸碱平衡。
;护理人员应深入病房,密切观察体温、脉搏、呼吸及精神神志状态等。遇有体温过高、躁动不安、皮疹消退后再度发热、脉率及呼吸速率改变、呼吸困难、手足发凉及发绀等,均应及时报告医生并给予相应的处理。出疹期应密切观察出疹顺序、分布情况及皮疹色泽等。如出现体温过高、过低、皮肤灼热无汗、肢端发凉;或大汗淋漓、焦躁不安甚至谵妄、抽搐,或出疹延迟、分布稀少、隐约不出、出而