文档介绍：急危重症病人 的 心理特点及心理护理
主讲人:李靖
1
掌握
2
熟悉
3
了解
针对急危重症病人心理
特点的心理护理措施
急危重症病人心理特点及其影响因素
急危重症概述,急危重症病人的心理评估和心理健康教育等
心理护急危重症病人 的 心理特点及心理护理
主讲人:李靖
1
掌握
2
熟悉
3
了解
针对急危重症病人心理
特点的心理护理措施
急危重症病人心理特点及其影响因素
急危重症概述,急危重症病人的心理评估和心理健康教育等
心理护理的重要意义
急危重症概述
重症监护室作为集中收治急、危、重症患者的特殊场所,
仍有50%的患者发生不良心理反应
※2000年国家卫生部统计,心理反应所致精神因素的疾病占第一位
※2004因年心理问题造成的***成死亡的首位,心理问题已纳入疾病控制之中
、焦虑
、抑郁
引起急危重症的原因
心脏骤停
急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭
肾衰竭、多器官功能衰竭
大出血、休克、脑疝
各种急性中毒和意外造成的严重躯体损伤
焦虑
(发生在入
室后1~2天)
(入室第5天后)
什么样的心理?
急危重症病人的心理特点
(入室第2天后可出现)
病人的心理特点随疾病的进程而表现不同
主要原因
时期
例子
孤独、抑郁
1、认识到病势已成定局
2、与外界隔离,缺少交流
3、家属探视时间有限
约30%的病人在入住监护室的第五天后出现孤独抑郁的情绪
有的病人因担心生活
自理能力丧失、不能重返工作岗位、失去经济来源而忧虑。
愤怒
意外受伤者,
因委屈而愤怒
患不治之症者抱怨
命运不佳而愤怒
持续疼痛难以忍受而愤怒
急危重症病人
的
心理护理措施
不同的心理
不同的护理
针对否认的心理护理
短期否认,护士可不予纠正
病人持续存在否认,则应引起注意
耐心解释,适时对病人进行心理健康教育,鼓励其接受患病事实
帮助病人纠正认知偏差,积极配合救治
对即将撤离监护病房的病人,护士要告知其已度过危险期,并保证普通病房有良好救治条件。
必要时,逐渐减少特殊照料。
针对依赖
的
心理护理
依赖虽有助于提高
病人的遵医行为,
但过度依赖则不利
于调动病人的主观
能动性,影响康复。
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采用柔和的灯光,夜间灯光调暗
在病人视野内安置时钟和日历,使其保持时间观念
将噪声降至最低。
走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。
将干预性操作安排在白天病人清醒时进行,使病人保持良好的睡眠****惯。
对清醒病人解释护理操作
改善监护室的环境
案例分析
.
格林巴利综合征气管切开呼吸机辅助通气病人,无停留尿管,2小时内问时间超过4次,1小时内按呼叫铃5次,第一次要求吸痰,第二次主诉嘴唇干燥,第三次要求转变体位,第四次排尿,第五次要求鼻饲饮食。
如果你是管床护士?