文档介绍：褥疮的护理措施
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褥疮,给患者的身体健康构成严重的危害,严重的可能威胁患者的生命健康。褥疮时常发生于长期卧床的病人身上,一旦发病对于患者的工作以及生活都是严重的影响,许多患者闻之色变。对于长期卧床的病人来说,只有一褥疮的护理措施
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褥疮,给患者的身体健康构成严重的危害,严重的可能威胁患者的生命健康。褥疮时常发生于长期卧床的病人身上,一旦发病对于患者的工作以及生活都是严重的影响,许多患者闻之色变。对于长期卧床的病人来说,只有一做好相关的日常护理工作,才能保证良好的效果。那么褥疮患者应该如何护理才能有效果那?以下就跟大家详细的介绍一下褥疮的护理常识:
褥疮的护理一、首先褥疮患者由于长期卧床,导致患者的局部皮肤长期受压。所以对于褥疮患者应该及时的翻身、定期的改善患者的体位才能更好地预防褥疮的发病。推荐患者患者使用褥疮垫之类的护理器具,帮助患者减轻压力(购买褥疮垫建议选择“济世健康用品店”之类的网络直营店铺,正品保证而且价格实惠)。同时注意翻身的时候动作要轻柔,以免又给患者皮肤造成更大的磨损。
褥疮的护理二、褥疮患者日常的生活中应该注意保证床单、被罩的平整,减小患者皮肤的摩擦以及外部感染。当然,一旦患者发生了感染,积极地使用于氏褥疮清处理创面,避免疮面加重。
褥疮的护理三、营养护理。加强蛋白质和维生素C的补充。必须口服维生素C片(如果有溶血性贫血就不要吃,再加上点维生素A、复合维生素B更好),每天一克。有条件,服用胶原蛋白粉或胶囊。另外,吃的方面,蛋白质的补充是重要的,如果可以吃油的东西,可以吃好点,肉类,鱼类,蛋类均可。如果不能吃油的东西,可以用猪蹄炖黄豆,把汤放冰箱,冷却后去油,再加热,给患者喝。
褥疮的护理四、心理开导:鼓励患者,加强信心,避免吸烟及二手烟,不喝酒,不吃腌制食品,伤口不要碰水。
注意事项
1,不可以按摩褥疮处。只能按摩尚未发生褥疮的其它皮肤。否则会加重褥疮。
2,不能用电烤。神灯之类的只能用于未发生褥疮的部位,不能照射已经发生褥疮的部位,否则容易结痂,并结果导致痂下溃烂。
3,不要用甜饼式的气圈(像游泳圈那种气垫),因为会减少中央血液供应,加重褥疮。
褥疮的防治和护理
教学目标
运用:
1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮的病理分期,并提供适当的护理措施
2、学会皮肤按摩操作,做到手法正确,施力均匀适当,病人感觉舒适
识记:
1、准确复述褥疮的定义
2、正确陈述褥疮的分期及临床表现
理解:
1、举例说明预防褥疮的主要护理措施
2、列举褥疮的易发人群
褥疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症。
褥疮的定义:身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良,以致局部组织失去正常机能而发生的组织溃烂和坏死。
褥疮发生的原因和机理
(一)力学原因
1、压力(pressure)
2、摩擦力(friction)
3、剪切力(shearingforce)
(二)潮湿
(三)全身营养不良
老年人身体瘦弱者
肥胖者瘫痪者
意识不清者服用镇静剂者
水肿病人发热病人
大小便失禁病人疼痛病人
烦躁不安被约束病人
营养不良、糖尿病、贫血病人
使用牵引、石膏、绷带者
褥疮的易发人群
褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处,以及皮肤皱褶处,以尾骶部最多见,其次是踝、足跟等。
褥疮的分期和临床表现
(一)瘀血红润期(Ⅰ度褥疮)
受压皮肤呈暗红色,组织呈轻度硬结,表现为局部红、肿、热、麻木或触痛
损伤限于表皮
褥疮的分期和临床表现
(二)炎性浸润期(Ⅱ度褥疮)
局部皮肤表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤水肿而变薄,表面可出现水疱,擦破即可显露出潮湿红润的创面。
损伤延伸到皮下脂肪层
褥疮的分期和临床表现
(三)溃疡期(Ⅲ度褥疮)
组织坏死,形成溃疡;一旦溃疡感染,可向周围及纵深发展;严重时还会导致全身感染,引起败血症、脓毒败血症。
损伤侵至肌层
%碘酒涂硬结处,2次/日,可起到消毒和收敛的作用。
红外线照射
褥疮的治疗和护理
瘀血红润期:去除危险因素,避免褥疮再进展综合运用预防措施
大水泡:消毒皮肤——抽水泡内渗液
——%%呋喃西林溶液
——无菌纱布覆盖
褥疮的治疗和护理
小水泡:用厚滑石粉包扎减少摩擦,让其自
行吸收
炎性浸润期——保护创面,预防感染
褥疮的治疗和护理
溃疡期——控制感染,促进肉芽组织生长
(1)清除坏死组织——清创术
(2)治疗感染:清创、引流、换药、抗生素
(3)防止创面污染:贴膜、敷料
(4)促进褥疮愈合
(5)皮瓣移植
3、正确使用夹板、石膏、牵引,衬垫应平整、松软适度,并仔细观察皮肤情况