文档介绍：肿瘤病人疼痛护理分享
老年消化科一病区
张洁
学习内容摘要
研究肿瘤病人疼痛护理的目的
引起病人疼痛的原因分析
疼痛的分级标准
针对病人疼痛的的护理方式
护理工作容易忽视的问题及解决办法
小结
研究肿瘤病人疼痛护理的目的
引起病人肿瘤病人疼痛护理分享
老年消化科一病区
张洁
学习内容摘要
研究肿瘤病人疼痛护理的目的
引起病人疼痛的原因分析
疼痛的分级标准
针对病人疼痛的的护理方式
护理工作容易忽视的问题及解决办法
小结
研究肿瘤病人疼痛护理的目的
引起病人疼痛的原因分析
引起病人疼痛的原因分析
躯体因素:
占70%,由癌症本身引起的疼痛,如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经纤维所造成的疼痛,这是最常见的原因。
引起病人疼痛的原因分析
治疗疼痛因素:
占10%,如手术后疤痕的慢性疼痛、患肢痛、化疗引起的静脉炎口腔炎、放疗后局部损害等。
引起病人疼痛的原因分析
机能丧失因素:
占10%,如长期衰弱少动、便秘、肌痉挛、褥疮。
疼痛的分级标准
通过患者面部表情判断疼痛等级
针对病人疼痛的的护理方式
在准确评估病人疼痛的状况后,协助医生认真实施镇痛方案,即药物控制护理和非药物控制护理。
针对病人疼痛的的护理方式
药物控制护理
采用WHO推荐的三阶梯止痛方案,根据具体情况用于疼痛病人
疼痛等级
疼痛描述
镇痛方案
0级
无疼痛
无需处理
1级
有疼痛,可以忍受,不影响睡眠
非麻醉药物(阿司匹林、消炎痛栓等)
2级
疼痛明显,无法忍受,影响睡眠
弱麻醉药物(可待因、布桂嗪、曲马多)
3级
疼痛剧烈,无法忍受,严重影响睡眠
强麻醉药物(吗啡、哌替啶)
护士要注意观察病人疼痛发生的规律,做到“四个正确”,即正确的剂量、
药物、时间和途径。
护理工作容易忽视的问题及解决办法
护理人员对麻醉药成瘾性认识不清
患者对麻醉药的成瘾性的概率只有不到1%,但实际上护理人员任然会顾虑镇痛药的使用会导致患者成瘾。持这种观点的护理人员不在少数,有些会这样告诉患者,导致患者拒绝吃药。
护理工作容易忽视的问题及解决办法
护理人员的疼痛评估不准确
护理人员常常会按照规定检测患者的生命体征,而不对疼痛进行评估,只有当患者不能忍受时才会重视。而护士的主观偏差和患者个人体质也会影响疼痛评估。临床护士工作多,对患者疼痛评估不及时,有些认为不是常规工作,由此耽误患者的疼痛治疗。
护理工作容易忽视的问题及解决办法
护理人员态度不正确
有些医务人员对于肿瘤有恐惧,认为肿瘤疼痛不可控,还有一些护理人员由于工作压力大态度消极,对于服药后止疼效果不观察,要提高医护人员对于疼痛治疗的责任感。
护理工作容易忽视的问题及解决办法
疼痛护理针对问题的解决方法
加强对护理人员的疼痛培训
加强药理知识的教育
提高疼痛评估准确性
加强护患交流
护理工作容易忽视的问题及解决办法
加强护患交流
疼痛护理不仅是对身体进行护理,还要对患者心理进行护理,能够主动与患者接触,获得第一手信息。还可以教患者和家属一些关于疼痛的知识,要求家属多鼓励患者,举一些例子帮助患者和家属带来信心。对于不愿意麻烦护士的患者,要告诉他疼痛要及时告知,以免影响病情。
小结
当前伴随各种肿瘤发病率的持续增加,癌性疼痛成为了医护人员不能忽视的问题。疼痛不仅仅是影响病患的身体,更是给病患的心理套上了枷锁。这就要求护理人员实施疼痛护理应从“生理、心理、社会精神”同时着手进行三位一体的整体护理,这是对当前医护人员护理水平提出的挑战,医护人员应迎难而上,尽最大努力为患者最大程度的维护尊严、提高生活质量。
谢谢各位同事领导!!
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