文档介绍：肠瘘护理常规
(一)定义
肠腔内容物经过肠管中任何部位的不正常孔管流出,统称为肠瘘。
一般分为肠内瘘和肠外瘘。
(二)临床表现
1、腹膜炎期多发生在腹部手术后3-5天
局部:病人有腹痛、腹胀、恶心、呕吐乏力、大便次数增多或由于麻肠瘘护理常规
(一)定义
肠腔内容物经过肠管中任何部位的不正常孔管流出,统称为肠瘘。
一般分为肠内瘘和肠外瘘。
(二)临床表现
1、腹膜炎期多发生在腹部手术后3-5天
局部:病人有腹痛、腹胀、恶心、呕吐乏力、大便次数增多或由于麻
痹性肠梗阻而停止排便、排气。
全身:继发感染的病人有体温升高;病人可出现严重的水电解质及酸
碱平衡失调等全身症状。2、腹膜内脓肿期多发生于瘘后7-10天。
3、瘘管形成期多发生于肠瘘发生后1-2个月。
4、瘘管闭合瘘管炎症反应消失、愈合,病人临床症状消失。
(三)观察要点
术前
1、完善相关术前准备。
2、观察患者全身营养状况,有无消瘦、乏力、贫血或浮肿表现。
3、观察瘘口周围皮肤与组织情况
术后
1、注意敷料有无渗血以及血压、脉搏变化。
2、引流管护理放置引流管者,可见有血液流出;若未放置引流管,
应密切观察伤口敷料情况。
(四)护理措施
1/3下载文档可编辑1、非手术治疗护理
(1)嘱患者取半卧位,采用腹腔持续负压吸引的方法充分引流,准
确记录冲洗液和肠液量并注意观察病情变化。
(2)保持瘘口周围皮肤清洁干燥,用温水擦净,然后用氧化锌软膏
涂抹。
(3)及时更换潮湿敷料、被褥,加用护架,以避免管腔及皮肤受压。
(4)遵医嘱予以营养支持,增强机体抵抗能力,促进机体康复。
2、手术前护理
(1)抗感染应用抗生素,做好肠道准备。
(2)皮肤准备,术区备皮、并且保持瘘口周围皮肤并保持清洁干燥。
(3)加强营养,提高患者对手术的耐受性和术后恢复能力。
3、手术后护理
(1)密切观察患者生命体征变化。
(2)肠瘘患者手术剥离面大,术后可能出现弥漫性渗血,要严密观
察血压、脉搏、