文档介绍：艾滋病
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概述
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称
由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的后果严重的慢性传染病
本病主要通过性接触和血液传播
病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,最艾滋病
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概述
艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征的简称
由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的后果严重的慢性传染病
本病主要通过性接触和血液传播
病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞,使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的时机性感染和肿瘤而致死
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病原学
目前能看出人类免疫缺陷病毒有两个型,即HIV-l和HIV-2。两者均能引起艾滋病
均为单链RNA病毒,分类上属于逆转录病毒
病毒对热敏感,56℃30分钟能灭活,25%以上浓度的酒精、%次***酸钠及漂白粉能灭活病毒。%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感
HIV侵人人体后虽然能刺激机体产生抗体,但中和抗体很少,且作用极弱。在血清中同时有抗体和病毒存在的情况下,此血清仍有传染性
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流行病学
自1981年以来,艾滋病的流行仅仅二十年,但已经有六千万人感染了艾滋病病毒,其中二千二百万人已经死亡
艾滋病已经传播到了世界的每一个角落〔193个国家和地区〕,并且还在进一步传播
全球每天有一万五千例新的艾滋病病毒感染者,每天有八千人因艾滋病而死亡。南部非洲的艾滋病病毒流行最为严重:有七个国家的***感染率超过了百分之二十
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(一)传染源
病人和无病症病毒携带者是本病的传染源,特别是后者
病毒主要存在于血液、精液、子宫和***分泌物中。其他体液如唾液、眼泪和乳汁亦含病毒,均具有传染性
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(二)传播途径
HIV的传播途径主要有三种:
性接触、输用血液和血制品、母婴垂直传播
虽然HIV感染者的血液、精液、宫颈***分泌物、唾液、泪液、乳汁及尿液等体液中均可检出HIV,但通常只有血液、精液和宫颈***分泌物能有效传播HIV
三种传播的有效性不同:
血液传播>母婴传播>性接触传播
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(二)传播途径
一般来说,HIV不会通过家庭、社会的一般接触、交往传播〔如握手、社交性接吻、生活在同一房间或办公室、接触联系电话、门把、便具等〕,也无经虫媒、饮食、衣物等媒介传播的证据
蚊虫叮咬不会传播AIDS
蚊子不是HIV的适宜宿主,HIV在蚊子体内既不增殖,也不发育,且数小时或两三天内即消失
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(二)传播途径
是本病主要传播途径。欧、美国家以往是***传播为主
①静注毒品者共用注射用具,%;
②输用污染血液及未经杀灭病毒的血液制品
③不标准的单采浆
④使用非一次性注射器
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(二)传播途径
感染本病的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿。
包括应用病毒携带者的器官进行移植,人工受精、纹身等。此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受传染,但感染率为1%以下
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(三)高危人群
①男***者
②性***者〔主要指暗娼及嫖客〕
③静脉药瘾者
④性病患者
⑤血友病和屡次输血者
⑥95年前后的受血者或献血者
⑦HIV感染者或AIDS病人的密切接触者,HIV感染阳性孕妇的母婴传播
发病年龄主要是50岁以下青壮年
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发病机制与病理解剖
(一)发病机制
艾滋病的发病机制主要是CD4十T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷
由于其他免疫细胞均不同程度受损,因而促使并发各种严重的时机性感染和肿瘤的发生
〔二)病理解剖
、淋巴结病变、CNS病变及肿瘤
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临床表现
本病潜伏期较长
一般认为2—10年左右可以开展为艾滋病
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临床分期
HIV侵入人体后可分为四期
(一)I期急性感染
原发HIV感染后小局部病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛、淋巴结肿大以及皮疹,类似血清病的病症
此时血液中可检出HIV-RNA及p24抗原。由于CD8十T细胞升高导致CD4/CD8的比例倒置,同时可出现血小板减少
一般病症持续3—14d后自然消失
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临床分期
(二)Ⅱ期无病症感染
本期可由原发HIV感染或急性感染病症消失后延伸而来
临床上没有任何病症
但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体,即抗-HIV,具有传染性
此阶段可持续2—10年或更长
第十四