文档介绍：:.
耳鼻咽喉科疾病护理常规
一、耳鼻咽喉科一般护理常规
(一)术前一般护理常规
一、耳鼻咽喉科一般护理常规
(一)术前一般护理常规
,麻醉方式,
术前准备的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术
后可能出现的不适及需要的医疗处置,使患者有充分的心理
准备,解除顾虑,促进患者术后的康复。
:血,尿常规,生化全项,
APTT+PT,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片等。
,预防感冒,必要时就用抗生素预防
感染。
,水6~8h,防止全身麻醉
所导致的吸入性肺炎,窒息等。
(1)保持口腔清洁,术前1天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服镇静剂,以保
证充足的睡眠,确保手术顺利进行。
(5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情况,
并及时通知医生。
1(6)术日晨护理
①监测生命体征,如有异常,应及时通知医生予以处理。
②嘱患者取下假牙,眼镜,首饰及贵重物品交于家属妥善保
存,入手术室前应排空二便。
③术前遵医嘱给予术前针,并将病历,术中用药带入手术室。
(二)术后的一般护理常规
,保持呼吸道通
畅,头偏向一侧,以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
,如生命体征,出血及其他并发症
等情况。如有异常及时通知医生处理。
,护士要协助患者用漱口液漱
口。
,情绪激动。
,抗水肿,止血等对症治疗。
①感染监测患者的生命体征,,或患
者主诉伤口异常疼痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生及
时处理。
②出血观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜
色及量。若发现渗血不止,应及时报告处理。
③呼吸困难观察患者呼吸频率,节律,深浅度,呼吸道
内分泌物的颜色,量和性质。若发现异常应及时清除呼吸道
2内分泌物,同时通知医生予以处理。
(一)定义鼻出又称鼻扭,是一种常见的症状,出血的
部位多见于鼻中隔前下方易出血区,鼻腔局部或全身疾病所
引起,如:鼻外伤,鼻中隔偏曲,血液病等。轻者涕中带血,
量多时可导致休克,反复出血可继发贫血。
(二)护理措施
(1)观察患者神志,意识,体温,呼吸,血压。
(2)观察患者鼻腔出血的性质,颜色,评估出血量。
(3)观察患者鼻腔填塞物有无松动,脱落,交待患者不要
随意取出鼻腔填塞物。
,避免紧张,因恐惧可引起交
感神经兴奋,血压升高而加重出血。同时做好家属的解释工
作,及时更换污染的衣物,避免对患者产生不良刺激。
,如:吸引器,鼻内窥镜及光源,止
血油沙条,止血药,升压药,备血等。
:半卧位休息,头抬高10~15度,头偏
向出血侧,有利于血液流出,防止误吸血块引起窒息。填塞
止血后应协助患者取半坐位,如患者虚弱为防止休克可给予
平卧位。减少下床活动,防止鼻腔再次出血。活动性出血时,
3应绝对卧床休息,头部冷敷,建立静脉通道,遵医嘱输液或
输血,补充血容量,注意保暖。
,每3h用漱口液漱口1次。
嘱患者切勿将血咽下,以免引起胃部不适。
、高维生素,含铁丰富的清淡、
温凉饮食,禁食辛辣、刺激性强的食物,多食水果、蔬菜,
如:豆制品、木耳、西红柿等。
,必要时遵医嘱给予缓泻剂。
,保持全身皮肤清洁卫
生,卧床患者定时翻身、预防压疮发生。
(三)健康指导
,刺激性食物,以免诱发出血。
,增强体质,避免受凉、感冒而引起呼吸道感染,
导致咳嗽、打喷嚏诱发出血。
,定时监测血压。
,以免诱发鼻出血。
(一)定义指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部有突起,
并引起鼻腔功能障碍和症状,如鼻塞,鼻出血和头痛等。
(二)术前护理措施
1