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文档介绍：癫痫 (Epilepsy)
中南大学湘雅医院神经内科
刘运海教授
Bill Gates Has A Seizure!
概述
临床表现
诊断流程
鉴别诊断
治疗
内容提纲
痫性发作:
概述
痫性发作是总的概念,指所有的发作性事件
痫性发作不一定就是癫痫。
很多内科疾病的过程中如发热、药物过量、睡眠不足、突然戒酒或心理压力等也可以引发痫性发作,这些发作多为偶发的,一般不会反复发作。
癫痫定义:
癫痫是一组由不同病因所引起,因脑部神经元异常放电高度同步化所致,常具自限性,以发作性、短暂性、重复性以及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。
又称癫痫发作,属于痫性发作
概述
病因分类
根据病因和影响因素可以分为三大类:
特发性
癫痫
儿童时期发病,可能有遗传因素,无其他明确病因,大部分具有特征性脑电图改变。
患者无智能及其他神经系统功能异常,预后良好。
症状性癫痫
具有明确的或可能的中枢神经系统疾病。
如脑外伤、脑血管病、肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物
临床较多见,成年发病。临床表现提示症状性癫痫,但目前检测手段未能发现明确病因
隐源性
癫痫
概述
癫痫临床分类
两个依据:1、临床表现
2、脑电图特征
两个标准:1、发作起源于一侧或双侧大脑半球
2、发作时有无意识丧失
概述
参照两个标准及两个依据将癫痫分为三大类
部分性发作
不能分类的发作
全面性发作
大脑半球两侧同时受累,
意识丧失常为首发症状;
大脑皮质的局灶性放电,
没有意识丧失;
资料不充分或不完全
概述
诊断流程
鉴别诊断
治疗
内容提纲
临床表现
临床表现
共性:即发作性、重复性、短暂性、刻板性。
个性:指不同类型癫痫所具有的特征。
癫痫发作有两个主要特征:
全身性发作
-阵挛性发作





临床表现
部分性发作

1) 运动性发作
4)精神症状性发作

3)自主神经性发作
2)感觉性发作