文档介绍：腰痛
第二临床医学院针灸教研室
樊莉
腰痛
概念
病因病机
证候特点
诊断
治疗
小结
概念
腰痛指以腰部(中间、一侧或两侧)疼痛为主要症状的一类病证。成年人一生中几乎80%的人都有过腰痛经历。
腰痛常见于如下现代医学疾病:
:急性腰肌、韧带扭伤及劳损等。
:骶髂关节、腰椎间关节病变、腰椎间盘突出症等。
:肾、肝、胰腺、膀胱、妇科等疾病均可引起腰痛。

本章主要针对骨及软组织非肿瘤、结核性等病变导致的腰痛。
病因病机
《丹溪心法·腰痛》归纳腰痛的病因主要为:
“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积”
其它临床常见:风寒、寒湿
不荣则痛
不通则痛
病因病机与证候特点
外邪侵袭
寒邪↘
寒湿腰痛→冷痛,重着不适,遇阴雨寒冷季节或腰部
↗受寒后加剧,遇温痛减,喜揉喜按;
湿邪
↘
湿热腰痛→剧痛,痛处多热而喜冷拒按,遇热加剧;
热邪↗
病因病机与证候特点
2. 气滞血瘀

外伤损伤经脉气血痛处固定,或胀痛
久病气血不畅不适,按之痛甚;
体位不正瘀血留着腰部伴颜面色晦唇暗,
舌质隐青
病因病机与证候特点

禀赋不足其痛绵绵,
年老体衰肾精亏损时作时止,
劳累太过无以濡养遇劳加剧,
久病体虚筋脉揉按则痛减
房室不节
经络辨证
膀胱经——疼痛在腰脊两侧
督脉——疼痛在腰脊中部
其它相关穴位和脏腑:
夹脊穴——督脉之旁络
腰为肾之府
诊断
病史
症状
体征
相关检查
排除腰部肿瘤、结核等器质性病变
治疗
治疗原则:通经止痛
主要选取经脉和穴位:局部穴、膀胱经穴、督脉穴
主穴:阿是穴、腰眼—疏通局部气血, 通经止痛
委中—腰背委中求,疏通膀胱经气