文档介绍：利尿药与脱水药
药物类型及代表药物
高效利尿药
中效利尿药
弱效利尿药
呋塞米、布美他尼
噻嗪类
留钾利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶
碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑***
高效利尿药
呋塞米、布美他尼
代表药物作用部位
高效利尿药
呋塞米(速尿)
【作用】
1、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部
2、抑制Na+、Cl-的重吸收,降低肾的浓缩和稀释功能
3、促进Na+、K+、Mg2+、Ca2+等离子排出
高效利尿药
呋塞米(速尿)
【应用】
1、各类严重水肿(肺水肿治疗的首选利尿剂)
2、急慢性肾衰竭
4、高血压危象、心功能不全、高钾血症、高钙血症等
3、加速毒物排出
高效利尿药
呋塞米(速尿)
【不良反应】
1、水和电解质紊乱:低血钾最常见
2、耳毒性
3、胃肠道反应
4、诱发痛风、骨髓抑制等
高效利尿药
呋塞米(速尿)
【用药指导】
1、禁忌症:磺***药过敏者、妊娠早期、痛风患者、低钾血症者等;
2、药物相互作用:避免与耳毒性药物(氨基糖苷类、第一、二代头孢菌素类等)合用,静注选用生理盐水配置、避免用葡萄糖稀释;
3、用药注意事项:剂量个体化,从小剂量开始使用;出现低血钾应立即补钾或合用留钾利尿药。
高效利尿药
布美他尼(丁氧苯酸)
与呋塞米作用相似,起效快、作用强、毒性低、用量小
【作用特点】
【应用】
呋塞米的代用品,用于各种顽固性水肿及急性肺水肿,急慢性肾衰竭尤为适用。
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