文档介绍：安神剂
【概念】
凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂,称为安神剂。
【分类】
重镇安神、补养安神。 在临床上,神志不安病症有:
【使用注意事项】
重镇药多属金石类,碍胃,中病即止,注意脾胃功能
质硬打碎久煎,使药力尽出。
某些安神药,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,亦应注意。
惊狂、善怒、燥扰不安
乃因外受惊恐,或肝郁化火,内扰心神所致
实
虚
故应重镇安神
故应补养安神
惊悸健忘,恍惚失眠
乃因忧思太过,心肝之血不足,心神失养或心阴不足,虚火内扰所致
重镇安神
重镇安神剂,适用于心阳偏亢,火热扰心所致的烦乱,失眠,惊悸,怔忡,癫痫等。常用重镇安神药,如朱砂、磁石、珍珠母、龙齿等为主组方。在配伍用药方面,由于火热扰心,故常配伍黄连等清热泻火药以彻火热;心经火热每多耗伤阴血,故常配伍生地黄、当归等滋阴养血药,补其不足之阴血。
代表方剂
*朱砂安神丸
*朱砂安神丸( 《兰室秘藏》)
【组成】
【用法】
上四味为细末,另研朱砂,水飞如尘,阴干,为衣,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸(2g), 津唾咽之,食后。
朱砂半两黄连六钱
当归二钱半炙甘草五钱半
生地黄二钱半
心火偏亢
心火上炎
心烦神乱
心神受扰
舌红脉数
阴血受灼
怔忡惊悸
心失所养失眠
多梦脉数而细
·朱砂安神丸
【主治】心火偏亢、灼伤阴血之证
【病机】心火偏亢,心神受扰,兼阴血受灼,心失所养
【治法】镇心安神,泻火养阴
君:朱砂--镇心定惊悸 清心火而安心神
臣:黄连--清心火而除烦
清心以除烦 重镇以安神
共奏清心镇 惊安神之功
佐:当归、生地--滋阴养血,以补
被灼伤之阴血
使:炙甘草--和中,调和诸药
·朱砂安神丸
【方解】
1、朱砂+黄连,清镇并用 2、清心药与养血药同用,清补并用
【配伍要点】
【运用】
2、辨证要点:
· 心烦神乱,惊悸失眠,舌红,脉细数
3、临证加减:
· 胸有痰热者,加瓜蒌、竹茹
· 怔忡、惊恐甚者,加龙骨、牡蛎
· 心火内盛者,加栀子、莲子心
4、现代运用:
· 神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢,灼伤阴血者。
1、本方适用于心火偏亢,灼伤阴血的心神不安证
·朱砂安神丸
补养安神
补养安神剂,适用于心肝失养所致的虚烦不眠,心悸怔忡,健忘多梦等证。常以补养安神药物,如酸枣仁、柏子仁、五味子、茯苓、小麦等为主组成方剂。代表方如天王补心丹、酸枣仁汤、甘麦大枣汤等。
代表方剂
天王补心丹酸枣仁汤甘麦大枣汤
天王补心丹《校注妇人良方》
【组成】
酸枣仁柏子仁炒当归身酒洗天门冬去心麦门冬去心各二两(各9g) 生地黄酒洗,四两(12g) 人参去芦丹参微炒玄参微炒白茯苓去皮五味子烘远志去心,炒桔梗各五钱(各5g)
【用法】
* 上药为末,炼蜜丸如梧子大,朱砂用三五钱为衣,空心白滚汤下三钱(9g),或圆眼汤俱佳。忌胡荽、大蒜、萝卜、鱼腥、烧酒。
心血不足, 心失所养
心悸失眠,神疲,
健忘
阴虚血少,虚火内扰
手足心热,虚烦,
梦遗
虚火上炎
口舌生疮
阴虚内热
舌红少苔,脉细数
天王补心丹
【主治】阴亏内热,心神不宁证
【病机】心肾阴亏,虚热内扰
【治法】补心安神,滋阴清热