文档介绍：临床科室用血管理规定
一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于___%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时,经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检
临床科室用血管理规定
一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液。
二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压伿低于___%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时,经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科
(血库)。临床输血一次用血,备血量超过 ___毫升时,需经检验科主任签字后报
医务科批准(急诊用血除外)。
三、经主治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告知输血目
的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的可能性, 由原患双方共同鉴署用
血支援书或输血治疗同意书。
四、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断,采集血样。
五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科双方进行项核对。
(血库),
六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容,不符合要求的应当拒绝领用。
七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
八、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
九、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,好需稀释只能用静脉注射生理盐水。
十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
十一、输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,出现异常情况应及时处理:
1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路 ;
2、立即通知值班医师和血液值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原
因,做好记录。
十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录 ;
1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。
2、核对受血者及供血者 ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与
供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测 ABO血型、RH(D)血型,
不规则抗体筛选及交叉配血试验 (包括盐水相和非盐水相试验 );
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血
浆游离血红蛋白含量;
4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、
血浆结合珠蛋白测定,直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗
体,应作进一步鉴定;
5、如怀凝细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验 ;
6、尽早检测血常规,尿常规及尿血红蛋白 ;
7、必要时,溶血反应发生经 ___小时测血清胆红素含量。
十三、输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单,并返还(血库)保存。(血库)每月统计上报医务科。
十四、输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送(血库)至少保存一天。
临床输血管理规定
第一章总则
第一条为确保临床急救用血的需要,根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》和省卫生厅《___浙江省医疗机构临床用血管理考核细则(试行)__通知》,制定本实施细则。
第二章输血申请
第二条申请输血应由经治医师逐项填写 《临床输血申请单》,由主治医师核
准签字,连同受血者血样于预定输血日前交输血科备血。少量出血 (出血量少于
___毫升)者可以不输血,为维持血容量可输晶体液或胶体液代替品。
第三条决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》存入病历。无家属签字的无自主意识的患者紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并入病历。申请血量超
过___毫升者,填写大量输血申请表,报医务处批准;超过___毫升者,需经主管医疗的院长批准,并通过医务处上报市卫生局。紧急情况下,可以先输血,审批手续后补。
第四条申请输