文档介绍：伤口止血包扎
适应证与禁忌证
操作准备
操作步骤
操作须知
适应证
周围血管创伤性出血。
某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血,如肝破裂、食管静脉曲张破裂等。
减少手术区域内的出血。
禁忌证
需要施行断肢(指)再植者不用止血带。
特殊感染截肢不用止血带,如气性坏疽截肢。
凡有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病肾功能不全者,慎用止血带或休克裤。
操作准备
急救包、纱布垫、纱布、三角巾、四头带或绷带。
橡皮管、弹性橡皮带、空气止血带、休克裤等。
气囊导尿管、三腔双囊管、注射器。
生理盐水及必要的止血药,如凝血酶、去甲肾上腺素等。
操作步骤
手压止血法
加压包扎止血法
强屈关节止血法
填塞止血法
止血带法
手压止血法:
用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干。暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能有效。如头、颈部出血,可指压颞动脉、颌动脉;上肢出血,可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺动脉、桡动脉;下肢出血,可指压股动脉、胭动脉、胫动脉。
加压包扎止血法:
用厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血而不影响伤部血运为度。四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血多数病人均可通过加压包扎获得止血目的。
强屈关节止血法:
前臂和小腿动脉出血不能制止,如无合并骨折或脱位时,立即强屈肘关节或膝关节,并用绷带固定,即可控制出血,以利迅速转送医院。
填塞止血法:
广泛而深层软组织创伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血,可用灭菌纱布填塞伤口,外加包扎固定。在做好彻底止血的准备之前,不得将填人的纱布抽出,以免发生大出血时措手不及。
止血带法:用于四肢外伤广泛出血及动脉破裂大出血。
避免用绳索、电线等作止血带,最好选用充气止血带,其次是用2 cm宽的帆布带或其他无弹性、结实的布带,以绞棒绞紧,使远端伤口停止渗血,动脉停止搏动,即可固定纱棒。止血带下应垫2~3层纱布。橡皮止血带容易过紧或过松,止血效果不肯定。