文档介绍：医学教育网(业助理医师:《答疑周刊》第17期
【口腔组织病理学】牙周膜中数目最多、力量最强大的是

【答案】C
【学员提问】不是水平组吗?
【解析】牙槽斜纤维:是数量最多、力量最强、分布最广的一组纤维。自牙槽骨向根尖方向倾斜,止于牙骨质内。其功能是悬吊牙,使牙能承受较大的咀嚼力。此为需要识记的知识点。
【相关知识点】牙周膜的纤维主要由胶原纤维和Oxytalan纤维组成,其中胶原纤维汇集成粗大的纤维束,并有一定的排列方向,称为主纤维。主纤维一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨,埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。由于主纤维所在部位和功能不同,其排列方向也不同。自牙颈向根尖可分为下列几组:
(1)牙槽嵴组:纤维起于牙槽嵴顶,呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧,在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立。
(2)水平组:在牙槽嵴纤维的根方,呈水平方向分布,与牙弓的平面大致平行一端埋入牙骨质,另一端埋入牙槽骨中,是维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动。
(3)斜行组:是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外,纤维方向向根方倾斜约45°角,,将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力,均匀地分散到牙槽骨上。
(4)根尖组:起于根尖区牙骨质,呈放射状至根尖周围的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。
(5)根间组:只存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质,有防止牙根向冠方移动的作用。
【口腔组织病理学】下列哪项不是扁平苔藓的病理变化

【答案】B
【学员提问】这题怎么理解?
【解析】棘层松解常见于天疱疮。扁平苔藓棘层增生者较多,也可见棘层萎缩,而不是棘层松解。
【相关知识点】扁平苔藓镜下所见:在黏膜的白色条纹处,上皮有不全角化层;在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多,也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长,少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性,,基底膜界限不清,液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带,浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体
(colloidbody)或称Civatte小体,呈圆形或卵圆形,平均直径为1Oμm,为均质嗜酸性,PAS染色阳性。其来源可能是变性的上皮细胞。
【口腔内科学】慢性牙周炎的主要优势菌是

【答案】A
【学员提问】牙龈卟啉单胞菌,会在哪几种情况下出现?
【解析】此题考察的是各型牙周炎的主要优势菌。
,讨论得最多和研究较深入的细菌之一,公认其与牙周炎,特别与侵袭性牙周炎密切相关;
牙龈卟啉单胞菌是目前公认的牙周致病菌,是牙周病,尤其是慢性牙周炎病变区或活动部位最主要的优势菌;