文档介绍：医学教育网临床医师:《答疑周刊》2008年第19期
【病理学】大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于:

答案及解析:本题选E。
题中问“主要是由于”,则是选E。
教材中有如下描述:肺肉质变由于肺泡内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷,释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解而被吸收清除,由肉芽组织机化,使病变组织呈褐色肉样纤维组织,称为肺肉质变。
故本题应选答案E。
【外科学】麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑

答案及解析:本题应选答案E。
溶血反应是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
【外科学】男性l8岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

答案及解析:本题选C。
动脉瘤样骨囊肿:X线表现为长管状骨干骺端处有膨胀性溶骨破坏,向骨外突出,皮质骨壳变薄,呈单气球状的局限透亮区,边界清楚,边缘有狭窄的硬化带,可有粗细不规则的分隔,成蜂窝状,即栅栏状。
骨肉瘤:肿瘤呈浸润性破坏,过界不清并有皮质破坏及骨膜反应。
软骨肉瘤:骨内溶骨性肿瘤,可引起周围骨皮质膨胀、变薄,但一般不发生皮质穿破。常表现为密度减低的阴影,病灶中有斑点或块状钙化。
骨巨细胞瘤:偏心性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变部骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变(注:近年发现此并非骨巨细胞瘤