文档介绍：中西医执业医师考试历年考点——实践技能例题
2011年的中西医结合执业医师已经开始进入复习的起步阶段,下面列举出一些实践技能考试的例题,以帮助大家对考试形式和题型有一定了解,在复习过程中有的放矢。
第一站:辨证论治题
(根据给出的病例资料,按住院病例的书写格式完成书面辨证施治)
范某,女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊。
患者月经紊乱,烘热出汗1年余。病人诉近1年来月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄。末次月经2004年11月20日。既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体:T:37℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/,脉细数。血清内分泌检查:促卵泡激素(FSH)780μg/L↑,促黄体素(LH)18μg/L↑,雌二醇(E2)106pmol/L↓。
第二站:基本操作
(模拟操作或演示下列问题)
1.“隔蒜灸”如何操作?
(Murphy征)操作。
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第三站:临床答辩题
(病史采集题要求根据简要病史口述如何采集病史,问答题请直接回答)
(包括中毒型)的诊断要点是什么?
:辛某,女性,60岁,喘息、胸闷3年。
、证机概要、治法、代表方剂是什么?
参考答案
第一站:病例分析
一般资料:范某,女,48岁,干部,已婚,于2005年1月20日就诊。
主诉:月经紊乱,烘热汗出1年余。
现病史:患者诉近1年来无诱因月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒等。今天来我院就诊。现症见:月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩,尿少色黄。
既往史:既往体健,无肝炎、结核病史。
过敏史:无药物过敏史。
其他情况:末次月经2005年11月20日。
体格检查:T:37℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg.
发育正常,营养中等,神清语利,查体合作,自动体位。舌红少苔,脉细数。全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及压痛。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,语颤音正常,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心前区无隆起,叩诊心界不大,心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部平坦柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部叩鼓音,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。
实验室检查:
血清内分泌检查:促卵泡激素(FSH)780μg/L↑,促黄体素(LH)18μg/L↑,雌二醇(E2)106pmol/L↓。
辨病辨证依据:
中医辨病依据:根据患者女,48岁,临床表现为月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,皮肤燥痒;阴道干涩等,中医诊断为绝经前后诸证。
中医辨证依据:根据患者月经不规则,周期先后不定,经期4~6日,经量较前减少;烘热汗出