文档介绍：执业(助理)医师资格考试《实践技能——基本操作》例题
【例题1】患者,女性,42岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)。(20分)
【操作要点】
、冲洗清洁操作正确。(3分)
①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)
②用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)
③翻开大阴唇清洗。(1分)
。(4分)
①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)
②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(2分)
、铺巾正确。(4分)
①%%冼必泰的棉球,由尿道口向外周消毒至整个会阴部。(2分)
②铺洞巾露出尿道口。(2分)
。(3分)
①考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)
②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)
。(3分)
可采用端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4~5ml,固定。
:留置导尿术适应征?(3分)
①尿潴留或膀胱减压。(1分)
②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)
③盆腔器官手术前准备。(1分)
【例题2】患者,男孩,12岁。因溺水刚被打涝上来,尚有心跳,但呼吸已停止,你正好在现场,将如何进行溺水者急救与人工呼吸(利用医学模拟人进行操作)。(20分)
【操作要点】
,保持呼吸道畅通(2分)
模拟人置于硬板床上或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸通畅通。
。(4分) 任选一种方法即可得分,目的是促其排水。
【方法1】抢救者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头部下垂,同时按压其背部。
【方法2】抱住溺水者腰腹部,使腰背部向上,头部下垂,摇晃患者,促水排出。
【方法3】患者俯卧,腹部垫高,取头低位,手压患者背部,排出进入体内的水。
。(12分)
①模拟人置于硬板床上或地上平仰卧。(2分)
②一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使鼻孔闭塞。(3分)
③然后口对口密切接触。(3分)
④内模拟人口内吹气,以见胸起伏为度。(4分)
:如果患者心脏停止跳动,你1人在抢救,又该如何操作?(2分)
加胸外心脏按压,即口对口呼吸1次,胸外按压5次(胸外按压频率80~100次/min),如此反复。
【例题3】在抢救现场,有男性伤员下颌受伤,流血不止,现请你现场紧急救护,作开放性伤口的止血包扎(在人体上操作,提示:注意准备急救物品)。(20分)
【操作要点】
。(2分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。
,伤口处理。(9分)
①清洁创面:除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理