文档介绍：合理用血、成分输血
华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科
魏晴

输血医学的演变,从神秘到科学。血液一直被认为有很神秘的特性,可以强身壮体。在古代沐浴或饮用强健者的血液来增强体力,医治疾病。古罗马时期战胜方喝用即将死亡战败方战士的血。直到1900年Karl landsteiner 发现了ABO血型,1943年ACD抗凝剂的发明,1950年塑料采血袋的问世

输血反应
输血传播性疾病(TTD)
输血反应
溶血性输血反应
感染性输血反应
过敏性输血反应
发热性输血反应
输血相关性急性肺损伤
输血相关性移植物抗宿主病
与输血相关的免疫抑制
输血传播性疾病(TTD)
病毒、乙肝﹑丙肝﹑HIV﹑CMV﹑
HTLV-Ⅰ和Ⅱ等
寄生虫疟疾﹑Babesiosis﹑Chagas病
其它微生物污染和传播

⑴免疫系统
⑵循环系统
⑶血红蛋白浓度
⑷红细胞的生成
⑸输入红细胞的存活
⑴免疫系统
免疫介导作用与血液中含有白细胞有关。
感染与输血的剂量反应
异体输血与感染的剂量反应关系
从异体输血产品移除白细胞会减少感染
输用白细胞减少异体血减少病人的住院费用
⑵循环系统
对于一个血容量正常的病人,血容量增加的部分为输入红细胞或全血的容量。如果输入量大或病人有心血管功能缺陷,有中心静脉压增高,在有些病人输血后24甚至48小时,静脉血容量仍高于输血前10%。因此需要大量输血或有心血管功能不全需监测中心静脉压。如果仅输血浆,血容量可迅速进行调节24小时恢复正常,通常仅需几个小时,有肾脏疾病,需要的时间可能长些。
如果仅输血浆,血容量可迅速进行调节24小时
恢复正常,通常仅需几个小时,有肾脏疾病,
需要的时间可能长些。
⑵循环系统
⑶血红蛋白浓度
输血后受者的血红蛋白浓度,红细胞压积取决于受者的血容量,输血前的血红蛋白水平,临床症状(稳定,出血),供者的血红蛋白浓度。