文档介绍：妇产科临床的合理用血
粤北人民医院妇产科
主任医师刘素云
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输血曾经是促进外科发展的三大要素(麻醉、无菌术、输血)之一。
输血作为一种替代治疗,可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进凝血功能。
正确掌握输血的适应症,合理选用各种血液制品,有效防止输血可能出现的并发症,对保证治疗的成功、病人的安全具有重要意义。
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适应症(妇科)
1、宫外孕合并失血性休克或中重度贫血;
2、功能失调性子宫出血;
3、子宫肌瘤(尤其粘膜下肌瘤);
4、子宫、宫颈或卵巢恶性肿瘤;
5、原因不明的反复自然流产(丙球输注);
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适应症(产科)
1、前置胎盘;
2、胎盘早剥;
3、死胎;
4、妊娠合并症;
5、妊娠并发特发性血小板减少性紫癜;
6、妊娠合并肝病;
7、妊娠期急性脂肪肝;
8、产后出血;
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妇产科临床用血特点
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血制品分类
成分血
全血制剂
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何为成分输血?
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分制成高浓度的制品,根据不同患者的需要,输给相应制品。
成分输血是有Gibson1959年首先提出的,60年代末逐渐发展起来,70年代中期全世界广泛风行,80年代发达国家成分输血比例达95%以上,到了90年代发达国家成分输血比例几乎达到100%,很少使用全血。
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妇产科常用血制品
红细胞制品

血小板制品

血浆制品

血浆衍生物
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红细胞制品---使用最多且最重要
红细胞悬液:
是由已移出大部分血浆的浓缩红细胞内加适量的保存液构成;
具有血液的最主要功能,即输送氧气,适用于妇产科的各种急性失血。
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红细胞制品
少白细胞的红细胞:适用于
1、反复输血或妊娠时已产生白细胞抗体者;
2、不明原因的输血反应;
3、需要反复输血者;
4、妊娠期Rh溶血病的宫内胎儿输血治疗;
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