文档介绍：基层医务人员
艾滋病防治知识培训
市中区疾病预防控制中心
2013年4月3日
主要内容
一、艾滋病基本知识
二、全球及国内艾滋病流行现状
三、艾滋病防治对我国经济和社会发
展的影响
四、艾滋病防治措施
五、我国艾滋病防治的政策和策略
一、艾滋病基本知识-艾滋病定义
艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”,英文缩写为AIDS,故称之为艾滋病
是由艾滋病病毒,又称人类免疫缺陷病毒(HIV),侵入人体后破坏人的免疫系统,而发生的一种病死率极高的传染病
艾滋病为法定乙类报告传染病
一、艾滋病基本知识—艾滋病病毒特点
有两条单链RNA,属逆转录病毒科,慢病毒亚科
分为两型,即HIV-1和HIV-2
目前世界范围内流行的主要由HIV-1所致,
HIV-2主要在西非部分地区流行
对外界的抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒对外界的抵抗力低的多,离开人体后常温下可存活数小时到数天;
对热很敏感,100℃20分钟可将其完全灭活;
对化学品也十分敏感,耐碱不耐酸,酸性消毒剂有良好的效果。10%漂白粉、75%乙醇、2000~5000mg/L次***酸钠、2%的戊二醛等都能杀死HIV;
对紫外线不敏感。
病原体:艾滋病病毒逆转录病毒科,因带有以RNA为模板催化合成DNA的逆转录酶而得名。HIV属慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属,包括HIV-1和 HIV-2。
一、艾滋病基本知识—临床表现-1
急性感染期在暴露HIV 2~4周后,可出现急性病毒感染症状,表现为发热、淋巴腺炎,咽喉痛、皮疹、肌肉痛、关节痛、腹泻及头痛等,持续1 ~2周后自行缓解。此时HIV大量复制,CD4细胞急剧下降。从HIV侵入机体到机体出现抗-HIV抗体的这段时期称为“窗口期”,窗口期为2周至3个月。
无症状HIV感染期此期可延续数月到十多年,从HIV感染到发展成为艾滋病病人的中位潜伏期约为10年。此期除可有持续性全身淋巴腺病外,很少有其他症状和体症。约在感染后6个月,机体HIV病毒载量维持较低水平, CD4细胞亦逐步下降。
艾滋病期随着HIV对淋巴细胞的破坏,机体免疫功能进行性恶化,病人更容易受各种机会性感染或肿瘤的侵害,而出现各种症状和体症,最后进入艾滋病期。从进入艾滋病期至病人死亡的时间约为半年至两年。
感染成功
急性期症状
诊断艾滋病
死亡
- 4-8周-
出现症状
8-10 年
1年
-2年
HIV抗体-
HIV抗体+, 无症状
有症状
HIV抗体+
艾滋病
感染艾滋病后的自然发展过程
一、艾滋病基本知识 -临床表现- 2
-持续的不名原因发烧
体重进行下降
反复发生肺部感染
慢性迁延性腹泻
反复发生的皮疹
卡氏肺囊虫肺炎
机会性感染
肿瘤
神经系统症状
一、艾滋病的临床表现-1(具体)
呼吸系统疾病:卡式肺囊虫肺炎(PCP)、结核病、鸟型结核分支杆菌感染(MAI)、诺卡式菌属感染、呼吸系统的真菌感染、巨细胞病毒感染(CMV)
神经系统疾病:感染性:巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、梅毒螺旋体、结核菌、大肠杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌等;肿瘤性:非何杰金氏淋巴瘤和Kaposi’s肉瘤;其它:继发于免疫性血小板减少性紫癜的出血,继发与曲霉菌感染的血管损害。
消化系统疾病:口腔念珠菌病、隐孢子虫病、兰式贾第鞭毛虫(贾第虫)病和阿米巴病、沙门氏菌病、病毒感染所致消化系统疾病。
心血管系统损害:心脏:可发生心包炎、心肌病变与心内膜炎;血管损害:主要引起血管炎和血管内膜炎;肿瘤性心脏损害:卡波济氏肉瘤和恶性淋巴瘤;药物性心血管损害:在药物治疗过程中出现的低血压、心律失常、传导阻滞等心血管损害。
皮肤粘膜疾病:感染性皮肤粘膜病变:CMV感染、HSV-Ⅰ或Ⅱ型感染、痘病毒感染、乳头瘤病毒感染、口腔毛状粘膜白斑病、真菌感染、细菌感染;非感染性皮肤粘膜病变:脂溢性皮炎、KS肉瘤、皮肤鳞状细胞癌和肛门、直肠的泄殖腔原癌也较常见。