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学位论文作者:司捌千河干学位论文作者:它叶叶加,/年,月名日劲阾月“日原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。同期:日期:
摘要诮徊嫘孕∧曰芰O挡荒苤械牧俅灿τ醚芯背景和目的研究生王琳琳导师程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州神经机能联系不能是指脑内某一局灶损伤区域的兴奋性传出冲动丧失,致神经系统其他特异性区域对刺激的反应性减弱,且这种功能障碍的发生是突然的,在损伤灶与受累的远隔区域问存有神经解剖的联系。交叉性小脑机能联系不能,是神经机能联系不能中较常见的类型,,中断,引起对侧小脑半球血流量降低,进而导致对侧小脑半球神经元新陈代谢及活性下降的现象。,此外尚有学者认为姆⑸牖颊咝∧匝A鞫ρЦ谋浜停蛐∧猿俜⑿陨窬K劳龅纫蛩赜关。目前对于幕上脑梗死后窒蟮难芯科毡橛τ玫氖钦缱臃⑸涠喜闵偷ス庾臃⑸涠喜闵—,,且均是通过检测患者的脑局部血流量及氧摄取分数等参数来诊断,然而,癝技术具有一定的辐射,且检查费用昂贵。随着影像学技术的快速发展,磁共振灌注加权成像琍魑R恢止δ艹上瘢浼觳庋A鞴嘧⒌慕峁隤相似,且操作简便,价格低廉,无辐射,更适合窒蟮难芯俊F瘢谕庥τ际跗拦滥簧夏怨K篮笏露圆嘈∧园肭虻牡凸嘧⑾窒蠼鲇猩倭课南妆ǖ馈
估,分别计算双园肭虻牟酨差异、差异、差异、差异、材料资料及方法本文通过对单侧幕上大脑中动脉供血区脑梗死患者进行脑荚谔教諴在窒蠓⑸械淖饔眉耙庖澹约癈现象对脑梗死患者预后和功能康复的影响。收集年月至年虑袄次以壕驼锏ゲ嗄簧夏怨K啦±其中男例,女例;,平均.±.岁;临床表现有言语不清,口角歪斜,单侧肢体无力,运动不灵。病例纳入标准:所有病例病变均发生在幕上大脑中动脉供血区脑实质内且有幕上病灶;幕上脑梗死对侧小脑半球出现延长的同时伴有的下降;9嫔杷ú嘈∧园肭蛭醇灶。排除标准为:;9嫔杓癉扫描有小脑半球自身病变;缴ò橛新谄渌膊≌摺<毙云谀怨K雷女例,年龄岁,平均.±.岁,发病时间为∈薄天以内;亚急性期脑梗死组例,男例,女炅辏骄±.岁,发病时间为天内;慢性期脑梗死组例,男例,女炅岁,平均..岁,发病时间臁月。同时期内对照组例,男例,女炅辏骄±.岁,排除有颅内疾病且无神经系统临床症状的志愿者。所有幕上脑梗死病例及对照组均行常规缴ā、蚉扫描。应用扫描仪,行脑灌注加权成像扫描。所有病例及对照组所得图像通过西门子蟠砉ぷ髡救砑行处理分析,在蛄猩喜饬磕簧螪病变区体积、通过脑灌注成像分别测量小脑半球兴趣区及镜像侧的相对脑血流量及相对脑血容量、达峰时间、平均通过时间。并对小脑半球各项灌注指标进行评小脑半球的不对称指数珹。,各组之间定量资料比较采用方差分析;阴性组与阳性组的连续变量利用配对样本煅榻型臣蒲Х治觯槐淞恐涞墓叵低ü齈相关性检验进行分析,以2钜炀哂型臣蒲б庖濉摘要,
半球,三组脑梗死组中的阳性病例均出现幕上梗死对侧小脑半球册映ぁ结果对照组:双侧小脑半球各项灌注指标检测在统计学上无显著性差异急性期脑梗死组:例病例中有例存在小脑半球非对称性低灌注现象粜宰,例未显示小脑半球的非对称性灌注异常跣宰。亚急性期脑梗死组:例中有占.%嬖谛∧园肭蚍嵌猿菩缘凸嘧现象粜宰,例未显示小脑半球非对称性灌注异常跣宰。慢性期梗死组:例中有例存在小脑半球非对称性低灌注现象粜组聪允拘∧园肭蚍嵌猿菩怨嘧⒁斐阴性组O喽杂诓”渫嘈∧±延长,但无统计学意义.<毙云谟肼云谘粜宰椴±簧夏怨死体积大于阴性组病例,,在统计学上无显著性差异琾。发生于急性期与慢性期的阳性组病例与阴性组病例年龄无明显差别,而亚急性期阳性组年龄较阴性组大,差异具有统计学意义。