文档介绍：常用检查(生命体征)指标的识别和判断
南京市儿童医院 PICU 张少华
常用监护技术
体温监护
呼吸系统监护
循环系统监护
血液系统监护
中枢神经系统监护
肾功能监护
消化系统监护
镇静监护
细菌学监测
录
目
CONTENTS
体温监护
1
临界温度:
A、低温的临界温度:中心温度低于34℃时,温度调节功能受损,达33℃时意识丧失,30℃时温度调节功能丧失,28℃时可发生心律失常或室颤而死亡。
B、高温的临界温度:当中心温度高于41~42℃时,中枢神经系统功能损害,可发生惊厥,神经元受损。达43℃时,出汗与血管扩张的温度调节功能停止,神经元损伤范围更大,可导致死亡。
中心温度:即核心温度,是指人体胸腔腹腔和中枢神经的温度(体内部温度、深部温度),--37 ℃。
4
体温监测
降温毯
适应症:高热不退、全身或局部降温、脑保护、颅脑疾病术前、术后的亚低温
监测部位:肛温
注意事项:
1、注意探头部位放置准确
2、严密监测体温变化
3、做好皮肤护理,防止冻伤或压疮
4、防止交叉感染
体温监测
呼吸系统监护
2
常用监测项目包括:
胸部X线检查
呼吸道分泌物的颜色、性状
呼吸机的监护
肺功能监测:肺容量,气道压力,气道阻力,肺顺应性等
脉搏血氧饱和度监测
血气分析
呼气末二氧化碳(PETCO2)
体外膜肺氧合(ECMO)
呼吸功能监测
胸部X线检查:
气管插管、心内测压管、纵膈胸腔引流管、胃管、起搏导线的位置
胸腔有无积液或气胸;是否存在肺不张、肺间质水肿、炎性病变
心脏大小、心包积液、皮下气肿等
9
胸部X线检查
肺容量监测包括:
潮气量(VT)
肺活量(VC)
每分钟通气量(V或VE)
每分钟肺泡通气量(VA)
功能残气量(FRC)
生理无效腔(VD)
肺功能监测