文档介绍：聚焦超声与哈西奈德乳膏治疗***上皮内非瘤样病变的疗效比较中文摘要目的:对比研究聚焦超声与哈西奈德乳膏治疗***上皮内非瘤样病变的临床效果,为聚焦超声多中心治疗该病提供临床资料。方法:我院俅舱锒衔M庖跎掀つ诜橇鲅”湔咚婊治组,聚焦超声组例,药物治疗组例。~巍R┪镏瘟谱橛霉髂蔚***楦嗤馔炕即γ咳早晚各一次,连用鲈隆7直鸨冉暇劢钩肮髂蔚***楦嘀瘟个月后的疗效。结果:聚焦超声组:临床治愈率.%,有效率.%,总有效率.%。不同病理类型及不同年龄组疗效比较,差异无显著性;不同病程治疗效果比较,┪镏瘟谱椋毫俅仓斡.%,有效率.%,总有效率.%。两组总有效率比较,聚焦超声治疗组高于药物治疗组,:与哈西奈德乳膏治疗比较,聚焦超声对***上皮内非瘤样病变具有良好的关键词:聚焦超声;哈西奈德乳膏;***上皮内非瘤样病变;治疗效果遵义医学院硕士学位论文聚焦超声与哈西奈德乳膏治疗***上皮内非瘤样病变的疗效比较式,。
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英文缩略词表缩略词英文全称中文全称聚焦超声***上皮内非瘤样病变慢性***营养不良鳞状上皮增生硬化性苔藓国际***疾病研究协会遵义医学院硕宦畚聚焦超声与哈两奈德乳膏治疗***上皮内非瘤样病变的疗效比较
刖***上皮内非瘤样病变女性***皮肤营养障碍而导致的组织变性及色素改变的慢性疾病。以顽固性***瘙痒,局部皮肤色素减退,***萎缩变性为主要临床症状,一般会对患者的生活质量造成明显的影响。国外统计其发病率为~,占***疾病的%,其中约ァサ幕颊呖煞⑸┍,多见于绝经后妇女。其病因和发病机理迄今未明确,目前认为其发病与多因素有关,如自身免疫、遗传、激素水平、营养代谢、酶的改变、炎症长期刺激等。针对的治疗,既往国内外学者尝试了多种治疗方法,总体上归为三大类:药物治疗,如西药、中药等;物理治疗,如激光、微波、波姆光等;手术治疗,如***病灶切除术或单纯***切除术。但治疗效果均不理想。因为慢性病变过程,病程长短不一,是妇科较常见、难治易复发的疾病【浚目前缺乏公认的治疗方法。重庆医科大学附二院妇产科于年率先将聚焦超声,瘟萍际跤τ糜谕庖跎掀つ诜橇鲅”涞牧俅仓瘟啤哂定位准确、方向性强、非侵入性及无辐射性损伤等特点,通常作用于治疗区局部而不损伤周围临近的组织F渲瘟圃硎抢贸ǖ淖橹┩感约澳芰砍粱裕殉声波的能量沉积到发生病变的真皮层内,通过超声的机械效应、热效应和空化效应,使病变组织内的小血管、毛细血管及神经末稍发生可逆性变性,同时促进病变部位微血管的形成,增加血管内皮细胞膜的通透性,改善其微血管及神经末稍的营养状况,改变病变组织生长的微环境,使组织修复和再生,从而达到使病变的***皮肤得以康复的目的【。超声的生物学效应与其辐照剂量的大小呈正相关,辐照剂量由声强β、频率和辐照时间共同决定。在声强、频率不变的情况下,随着局部辐照时间的延长,局部组织的损伤可逐渐加重,由可逆的组织损伤变性转变成为不可逆的组织凝固性坏死,此时可能引起皮肤的灼伤。大量研究表明,辐照后,所造成的组织内中心温度变化及形成凝固性组织坏死体积的大小,受多种因素的影响,其治疗剂量与换能器输出功率的大小、频率、辐照时间以及治疗方式等多种因素有关。由于不同生物组织的结构、密度、功能状态、代谢、超声敏感性、血供状态、靶区的深度等因素的差异,使超声在不同组织中的传播速度、吸收和衰减各有差异。治疗可根据病变的性质遵义医学院硕士学位论文聚焦超声与哈西奈德乳膏治疗***上皮内非瘤样病变的疗效比较吾琋是由于.▲上.
和部位适当调节聚焦深度、作用时间、频率及功率】,一方面可起到使病变组织损伤的作用,另一方面还可起到改善病变组织的微循环、增强病变组织抗病能力的作用,最终达到治愈疾病的目的。不同的生物组织对热能的反应剂量不尽相同,即相同剂量的热量加在不同的生物组织中导致的结果是不一样的。总体说来,病变组织、尤其是肿瘤组织对温度具有较高的敏感性,这也是治疗的前提保障。如何进行超声治疗剂量的调控和相关指标的检测,做到标准化治疗,以保证治疗部位有足够有效的能量沉积而提高疗效,同时又避免不必要的副损伤,使超声治疗的有效性和安全性达到高度统一,值得深入研究。激素类药物局部外用是目前国内外治疗常用方法,哈西奈德乳膏为高效含***和***的皮质类固醇制剂,其特点为抗炎作用强,局部应用不易引起全身性副作用。因其良好的抗炎、抗过敏、抗瘙痒和血管收缩作用,是目前治疗的激素类药物之一。同时哈西奈德乳膏在常温下即可保存,携带及使用方便,价格低廉。本研究为北京协和医院在全国范围内开展多中心,治疗前瞻随机对照研究的组成部分,通过对比