文档介绍：早产诊治指南
主要内容
一、早产的定义
二、早产的高危因素
三、早产的预测
四、早产预防
五、早产的诊断及治疗
一、早产定义
我国沿用妊娠≥28周至< 37周的分娩,或新生儿体重≥1000g.
胎膜完整
胎膜早破
早产
自发性早产
医源性早产
发达国家分类: 极早早产20 0/7-23 6/7
早早产 24 0/7-31 6/7
晚早产 32 0/7-36 6/7
早产约
5%在28周前,
12%在28-31周,
13%在32-33周,
70%在34-36周
34-36w
70%
32-33w
13%
28-31w
12%
28w前5%
Lancet 2008,371:75-84
早产发病率
WHO 2010年公告:
%
东亚和亚洲中部
发病率相对低,%
我国早产发病率
我国很少基于人群的早产率报道,江苏早产率近3%
二、早产的高危因素
早产的高危因素
前次早产史:再发早产 RR 。
宫颈手术史:宫颈锥切、反复人工流产扩张宫颈、子宫畸形等。
孕妇<17岁或>35岁,文化层次低、经济差、妊娠间隔短。
体重指数< 19,或孕前体重< 50kg,营养差,工作时间长> 80h/周。
阴道超声检查:妊娠中期阴道超声检查,宫颈长度<25mm的孕妇。
早产的高危因素
孕妇高血压、糖尿病、甲状腺疾患、慢性肾炎、SLE、哮喘、孕妇有腹部手术史或有烟酒嗜好,或吸毒者。
孕妇有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒、尿路感染、严重的病毒感染、宫内感染。
多胎妊娠:双胎的早产率近50%,三胎的早产率高达90%。
胎儿结构畸形/染色体异常、羊水过多或过少者。
孕妇脲原体/支原体感染可能不是早产的原因。
辅助生殖技术助孕者:采用辅助生殖技术妊娠者其早产发生风险较高
三、早产预测