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中医药辨证治疗痤疮经验
周佳,陈力
南京中医药大学,江苏南京
摘要痤疮属于中医肺风粉刺范畴,近年来中医药治疗本病取得了一定的进展,在传统风热、肺热、血热
发病理论的基础上,提出了血瘀、湿热、肾虚肾阴不足等新观点和新理论。针对痤疮的病因将其分为肺胃积
热、肝肾阴虚、湿热蕴结、脾虚肝郁、气滞血瘀型,分别给予辨证选方用药治疗,临床疗效较为满意。
关键词寻常性痤疮/中医药疗法;辨证论治;肝肾阴虚;清热解毒
【中图分类号. 【文献标识码【文章编号———
痤疮是一种与内分泌功能失调有关的毛囊、皮等,对照组服用丹参酮,结果治疗组总有效率为
脂腺慢性炎症性皮肤病,表现为粉刺、丘疹、脓庖、.% ,对照组为% ,两组有显著性差异
结节、囊肿及瘢痕,好发于面、胸、背等富含皮脂。。扈晓成治疗肺胃蕴热型痤疮时,药用枇杷
腺的部位。中医称肺风粉刺、酒刺、风刺等。对于叶、桑白皮、黄芩、凌霄花、升麻、金银花、石膏、
痤疮的病因,古代医家多数认为属肺风粉刺范畴, 生地黄、牡丹皮、栀子、白芷、车前草、生薏苡仁。
因颜面主要是肺、胃、大肠经所过之处,所以主要肝肾阴虚型
是肺、胃、大肠经郁热所致。现代中医对痤疮病因孔昭遐从中西医结合的角度出发,考虑到雄
病机的认识有了较大的发展,许多医家在传统风热、激素增多可能相当于肾中相火偏旺,因此认为肾阴
肺热、血热发病理论的基础上,提出了血瘀、湿热、不足,肾之阴阳平衡失调,相火偏旺乃此病之本。
肾虚肾阴不足等新观点和新理论,并针对痤疮病机为肾阴不足,相火过旺,不能上滋于肺,可致
的病因进行辨证论治,取得了较好的疗效。学习多肺阴不足,因肺与大肠相表里,当饮食不节,过食
位医家的学术思想,结合临床体会,将痤疮分肺胃膏粱厚味,大肠积热,上蒸于肺胃而致肺胃火热上
积热、肝肾阴虚、湿热蕴结、脾虚肝郁、气滞血瘀蒸于头面,血热瘀滞而发痤疮。肝肾同源,肝阴不
型。足,肝火偏旺,郁于表皮而发痤疮。张小梅认为
肺胃积热型肾为先天之本,女子以肝为先天,故治疗痤疮,尤
肺胃积热型是痤疮的中医经典分型,巢元方其是女性痤疮时,应以疏肝滋阴,兼以清肺凉血为
《诸病源候论》卷二十七日: “面疮者,谓面上有风大法,基本方以柴胡疏肝散和二至丸加减,药物组
热气生疮,头如米大,亦如谷大, 白色者是。”又成为柴胡,郁金,知母, 白芍,女
云:“此由肌腠受于风邪,搏于津液,津液之气,因贞子,旱莲草,牡丹皮,生地,鱼
虚作之也。”肺主表,外合皮毛,肺经起于中焦,上腥草,甘草。据陈信生报道,范瑞强认为
行过胸,若腠理不密,热邪乘机侵犯肺经,使肺经治疗本型痤疮宜滋阴泻火、清肺凉血,方用消痤汤,
血热郁滞,则肺卫失宣,皮毛被郁,邪毒肺热蕴于基本方药为知母,女贞子、墨旱莲、鱼腥草各
肌肤而致病;内因则由于饮食不节,过食辛辣肥甘,生地黄、蒲公英、连翘各,丹参,甘
厚味,使肺胃积热,积热循手阳明大肠经和足阳明草。袁艳娟等以清热泻火法治疗痤疮,自拟清
胃经上熏于面部,郁聚于毛孔则发本病。因此,肺痤灵金银花、连翘、蒲公英、野菊花、炙枇杷叶、
胃积热是其发病的重点。对于肺胃积热型的治疗, 炒黄芩、甘草治疗本病例,结果总有效率
戴秀兰¨认为治宜清肺解毒,药用连翘、金银花、.% 。
鱼腥草、苦