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· · 中国农村卫生事业管理年月第卷第期
· 药事管理·
关于农村药品供应网络建设的冷思考
蒋甫良四省宜宾县卫生局, 川宜宾
摘要:针对不少地方在农村药品供应网络建设上,采用将村卫生室改建为合格药店并还将继续推行的作法,从村
卫生室及其从业人员的职能、合格药店所需药学人员及群众用药知识、乡村药品供应与使用网点现状、基本用药原则
等角度进行分析,结果均说明此种作法不宜推行,结论是农村药品监管与供应网络建设十分必要,但对已基本能覆盖
农村的村卫生室,应着眼于基本用药目录品种的配送,辅以价格公示和监管制约帮助与打击取缔非法医药,而不宜将
村卫生室改建为药店。
关键词:农村;药品供应网络;配送;监管
文献标识码: 中图分类号: 文章编号:———
近年来,随着城镇医药卫生三项体制改革的强力呢而全国药学人员紧缺,就连首都北京的已批准的药
推进,不少地方迅速掀起了农村药品监管与供应“两店尚且不能满足,又何能满足村级建设药店之需
网”建设的热潮。其中,有的地方药品监督主管部门甚自购用药非应急,尤其不宜盲目追求便捷,而
至明确制定了在一年内要将以上的村卫生室改建以保证质量、价格低廉、指导用药为佳农村群众,尤
为“合格药店”的硬指标。对于后者,笔者以为颇有值得其是社会经济发展相对滞后地区的农村群众,远非知
冷静思考之处。识人群,短期很难具备自购自用药品能力。就连知识程
村卫生室与乡村医生均有其明确的政策与法度在国内居高的上海市,据该市药品不良反应监测中
律职能,不能将其改变为药店及零售药品的业务人员心最近对金山区名中老年人的情况调查,尚且呈
关于村卫生室的职能,《中共中央、国务院关于进一用药知识严重匮乏状态,村级普遍建药店,如果不实
步加强农村卫生工作的决定》明确界定为:“村卫生室行指导购药,又有多少群众知道自己要用什么药前款
承担卫生行政部门赋予的预防保健任务,提供常见伤、已述,要建具备相应药学人员的药店,村级绝难满足,
病的初级诊治。”国务院颁布的《乡村医生从业管理条而自购用药既非应急,农村群众又有三两天便要赶集
例》则根据村卫生室职能,从法律上规定了乡村医生从的习惯,在已有集市的乡场建设规范药店已合群众需
事上述工作的项权利与条义务。如果将村卫生室改要,自无村村再建药店之需的。
建为“合格药店”了,药店自有药店的规矩,上述村级卫实行药品配送可以较好地满足群众优质低价
生机构与人员的职能与义务,至少便将大打折扣,中国的用药需要,但着眼点应在“配送”,而不是将村卫生室
农村卫生长期倚重,今后还将继续倚重的县乡村三级改建为药店或新增村级药品网点笔者长期从事农村
卫生防保网络面临网底裂毁之危,自当不难想像。卫生管理工作,与不少地方农村卫生管理的同行进行
村卫生室大量改建为药店,绝难“合格”于《药过交流,更阅读过不少农村卫生工作资料,感觉是,现
品管理法》及其《实施条例》药店再小,也应视为药品在的中国农村,尤其是财政卫生投入偏少的农村,早已
经营企业,似无疑义。《药品管理法》第条对开办药告别“缺医少药”时代,而处于低水平甚至是不规范不
品经营企业必须具备的条件第一款便是要“具有依法合法的医药偏多状况。当务之急是通过落实配送到村,
经过资格认定的药学技术人员”,其