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斜视的分类.ppt

上传人:q1188830 2017/8/12 文件大小:435 KB

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斜视的分类.ppt

文档介绍

文档介绍:斜视的分类
长沙爱尔眼科医院斜弱视学组任蓓
中华眼科学会全国儿童弱视防治学组制定分类法(1996)
一、隐斜视
二、共同性斜视
(1)共同性内斜视
(2)共同性外斜视
(3)其它类型特殊斜视
三、非共同性斜视
(1)麻痹性斜视
(2)特殊类型斜视
一、隐斜视
眼球仅有偏斜趋向,但能被大脑融合机能所控制,使斜视不出现,并保持双眼单视。这种潜在性眼位偏斜,称为隐斜视。
绝对正位眼很少,约占10%,90%的人有隐斜,多为轻度水平性隐斜而无症状。
根据眼位元潜在性偏斜方向分为:内隐斜、外隐斜、垂直性隐斜和旋转性隐斜。
隐斜视
其中内隐斜和外隐斜(两者亦称为水平性隐斜)在临床上最为常见,垂直性隐斜和旋转性隐斜少见。其病因可能与解剖异常、屈光不正或神经源性因素有关。临床上主要表现为视力疲劳。
二、共同性斜视
1. 眼球运动无障碍。
2. 在任何注视方向上斜视角无变化。
3. 左、右眼分别注视时的斜视角相等或相差<5°(△),但应注意,旁中心注视者在双眼分别注视时的斜视角不相等。
4. 向上、下方注视时的斜视角相差<10△。
(一)共同性内斜视
(婴儿性)内斜视
出生时或生后6月内(含6月)发病,斜度大,多数病人双眼视力相等而呈交替性,少数为单眼性,屈光状态为轻度远视,戴眼镜不能矫正眼位,可能有家族史。
(一)共同性内斜视

(1)屈光性调节性内斜视:多为2-3岁发病,发病时多呈间歇性,中高度远视,戴矫正屈光不正的眼镜后能够矫正眼位,可伴有单眼或双眼弱视,AC/A值正常。
(2)非屈光性调节性内斜视:多在1-4岁发病,轻度远视,看近时斜视角明显大于看远时,AC/A值高。
(一)共同性内斜视


大幼儿早期发病,无明显远视,亦可能有近视,戴镜不能矫正眼位,单眼性者多伴有弱视。
分类如下:
共同性内斜视
(1)集合过强型:看近时斜视角大于看远时,AC/A高,有远视性屈光不正者,戴眼镜后看远时可能接近正位,但看近时仍有明显内斜视。
(2)分开不足型:看远时斜视角大于看近时。
(3)基本型:看近与看远进斜视角相似,AC/A值正常。
共同性内斜视

(1)外斜视手术过矫
(2)知觉性外斜视