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作者:[摘要]目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞软胶囊治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊200mg,每日4次,口服,21天为一疗程,两组分别在治疗前,治疗后11d、21d,对患者进行神经功能缺损程度,日常生活能力评定。结果治疗组和对照组相比,神经功能缺损程度及BI评分有明显差异(P<),两组均未发现明显不良反应。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。
关键词:丁苯酞软胶囊急性脑梗死
中图分类号:R742文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)06-0109-03
脑梗死死亡率、致残率、复发率高,严重威胁人类的健康,影响人民的生活质量,脑梗死超急性期和急性期采取积极的治疗措施对降低病死率,减少复发率,改善患者预后有重要意义。丁苯酞软胶囊又名dl-3-正丁基苯酞,是国家的一类新药,对急性脑梗死有较强的治疗作用。现对本院2009年10月~2010年10月应用丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的患者,报道如下:
1资料与方法
2009年10月~2010年10月在我院住院治疗的急性脑梗死患者50例,临床诊断均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的脑梗死的诊断标准,首次发病在72小时以内,经头颅CT或MRI检查证实为急性脑梗死,无意识障碍、检查合作、吞咽功能正常,无芹菜过敏史。50例患者随机分为两组,治疗组25例,男性14例,女性11例,平均年龄(63±)岁,对照组25例,男性15例,女性10例,平均年龄(64±)岁,两组年龄、发病时间差异无统计学意义(P>),具有可比性。
,每日1次,静脉点滴疏血通注射液4毫升+%***化钠注射液250毫升,每日1次,连用14天,治疗组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200mg,每日4次,口服,21天为一疗程。
复查血常规,肝功、肾功检查作为安全性指标。以神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(采用BI指数)评分来判定疗效。按1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准,将疗效分为6类,即基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%;显著进步:功能缺损评分减少46%~90%;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少或增加17%以内;恶化:功能缺损评分增加18%以上;死亡。以基本痊愈加显著进步、加进步,计算总有效率。日常生活活动能力评定:采用Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评定。
。计数资料采用χ2检验,计量资料采用±s表示,采用t检验,以P<。
2结果
具体见表1、表2、表3,
表1临床效果比较
组别疗程(治疗后)n基本痊愈显著进步进步无变化恶化总有效率
治疗组11d252()5()11()7()018()
21d254()8()10()3()022()
对照组11d251()4()9()11()014()
21d252()5()9()9()016()
治疗后11、21天,治疗组与对照组相比,P<,差异有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组。
表2神经功能缺损程度(NIHSS)评分比较
组别n治疗前治疗后11d治疗后21d
±±±
±±±
治疗组、对照组治疗后与治疗前比较,P<,治疗组、对照组治疗后比较,P<,差异有统计学意义。
(BI指数)比较
表3日常生活能力评分(BI指数)比较
组别n治疗前治疗后11d治疗后21d
±±±
±±±
治疗组、对照组治疗后与治疗前比较,P<,治疗组、对照组治疗后比较,P<,差异有统计学意义。
3讨论
脑梗死是指各种病因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损,占全部脑卒中的80%。急性脑梗死病灶周围存在缺血半暗带,半暗带细胞损伤是可逆的,挽救半暗带是治疗缺血性脑卒中的关键。
丁苯酞软胶囊是由中国医学科学院药物研究所与石药集团共同研制、生产的国家一类新药。它的主要成分为芹菜籽挥发油中的一种含量极低的天然单体丁苯酞,丁苯酞软胶囊为人工合成的消旋体,丁苯酞软胶囊可以增加缺血区脑血流量和改善脑缺血区微循环,增加缺血区灌注,保护线粒体功能,改善全脑缺血后脑的能量代谢,减少神经细胞死亡,抢救半暗带细胞,缩小局灶性脑缺血后的脑梗死面积,减轻神经功能损伤的程度,对缺血性脑卒中具有较强的治疗作用。
本临床疗效观察表明,丁苯酞软胶囊治疗组在治疗后11、21天总有效率为72%、88%,明显优于对照组的总有效率56%、64%,神经功能缺损程度评分明显改善,日常生活能力明显改善,并且未发现明显不良反应。由此可见,丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。
参考文献
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