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戚广崇
戚医师:
您好!
我是一名18岁的高中生,从15岁起开始出现遗精现象,每月4~5次,甚至一周2次是否正常?我去看了某老中医,他说遗精是一种病,会引起肾亏,严重者可以影响性功能及生育,使我颇为紧张,每天惴惴不安。请问戚医师,我的遗精是否会引起不良后果,如何预防遗精现象。谢谢!
浙江绍兴一位高中生
遗精是指男子在睡眠过程中发生的不随意地射精。遗精可以是性梦的结果,也可以因内裤、棉被对生殖器单纯的触觉等刺激所致。中医学认为有梦而遗为梦遗,无梦而遗为遗精,在清醒时发生的而无自慰或无性交刺激下的自发性射精称“滑精”。一般认为滑精和梦遗两者从本质上说没有太大差别。
遗精伤元无稽之谈
在《红楼梦》等古代书籍中经常有遗精伤元的描述,其中有“贾瑞自觉汗津津的,底下已遗了一滩精,心中到底不足”……“如此三四次”最后呜呼哀哉的记载,给了人们挥之不去的负面影响。其实大多数青春期男孩都会发生遗精,其频率平均每周1次,有人每周1次,也可多至每周数次,均为正常。
许多青少年会把遗精这种正常的生理现象看作是病态,因此惶惶然不可终日,甚至认为会影响自己的身体健康、记忆力、性功能和生育能力等。有的青少年把平时性兴奋时从尿道口流出的黏稠液体(即尿道球腺的分泌物)误认为是遗精,因此整天心事重重、恐惧焦虑,久而久之,导致神经衰弱。由于受传统观念影响,不少人认为遗精会失去身体的精华,伤了“元气”。有的青年几乎每天都在想遗精的问题,认为一滴精十滴血,遗精会大伤元气等。实际上,这是社会上流传的一种缺乏科学根据的观念。
其实,不少家长也不能正确认识遗精这个生理过程,反而恶言相对,这不但伤害了孩子的自尊心,也加重了他们自己的心理负担。不仅对孩子当前,也会对孩子今后的人生产生极为不利的影响。我在临床上曾经遇见这么一件事:孩子父亲因病早逝,母子相依为命,随着孩子青春期的到来,出现遗精现象,母亲看见孩子内裤上有遗精的精斑,就精神大为紧张,就追问为什么有此精斑,是否“手淫”所致,并对孩子进行呵斥,就此以后母亲每夜不睡,坐在孩子的床边监视,弄得自己精神濒于崩溃,孩子也整夜不能安睡。事实上,青春期的男孩在精液没有其他性出路的情况下,遗精起着释放紧张的作用。
遗精出现的早晚则因人而异。也有一些青少年为自己不遗精而惴惴不安,生怕自己性器官发育不良。其实,精液除遗精、自慰、性交外,还可通过少量多次排入尿道,随尿液排出体外,往往不易被察觉,故不出现遗精现象。只有那些正常情况下已经到达青春期中晚期,而生殖器官明显异常,如睾丸很小、阴茎发育很差,并伴有胡须、喉结、阴毛等第二性征不发育的青少年,从来没有出现遗精才为异常现象,应该到医院就诊,请医生检查,以明确诊断。
调查发现,来自社会经济地位较高家庭的男孩和受教育较多的男孩,更易发生遗精,专家认为大多是由于这些男孩具有更强的性幻想和性梦的能力,也可能因为他们具有较少的其他的性发泄途径。
遗精的生理过程与清醒时的射精没有什么两样,整个过程既受男性激素水平的影响,也受到来自大脑皮质、下丘脑、边缘系统的神经中枢的影响。
精满而溢实属正常
从生理学的角度来看,其实遗精有利于种族繁衍,因为精液长期在附睾内储存会降低精子的存活率及活力,周期性的精液排泄可以提高精子的质量,也就是说提高精子的生育能力。男孩随着性发育的进展,睾丸产生精子,前列腺和精囊腺等分泌精浆,两者共同组成精液,达到一定量后,体内已无处可容,这时就自然而然地以遗精方式排出体外,即所谓“满则溢”的缘故。医学界普遍认为,遗精在某种程度上可以解除体内性紧张,造成一种生理和心理上的平衡。
阴茎的勃起和射精,主要是神经系统和性激素等共同作用的结果,所以,无法完全靠自己的意志来控制。从年轻人的情况来看,不管用什么方法将精子排泄出体外,由于睾丸生产精子的功能很旺盛,平均22个小时,附睾内的精子又充满了,就不由自主地出现性欲高涨,想把精子排泄出去。在这个时候,出现遗精、自慰将精子排泄出去都是正常的。
医学家对精液的化验分析证明:精液的主要成分是水,仅有少量的蛋白质、糖和无机盐,每次排出量2~3毫升,相当于每天营养量的几百分之一甚至几千分之一。因此,遗精对身体健康无害。
遗精的出现是男性进入青春期的“标志”。睾丸每天要生产几亿精子,这些精子贮藏在附睾中。附睾的容量是有限的,而精子却是不断地被生产出来。当大脑接到“附睾已容纳不下精子”的信号时,有些人便通过自慰这个“自慰性行为”来解除“性饥饿”;有些人则通过做艳梦的方法使精液排出体外;或是看了带有性内容的书刊、影视片后,睡眠中引起射精中枢兴奋,使精液排出体外。这种种表面看来是梦遗和滑精,实质上还是“精满则溢”的表现。这种情况,犹如杯子中的水已满,再倒进去便发生外溢的道理是完全一致的。所以,遗精并不是“肾亏”的表现,恰恰相反,正是肾气充足的表现。
正确认识消除恐惧
有些青年对“性”缺乏正确的认识,如受色情书刊或音像作品的刺激,思想过分集中在“性”的问题上,使大脑皮质始终处于兴奋状态,引起性冲动,容易导致遗精。另外,生殖器官局部炎症形成不良刺激,患有包皮炎、尿道炎、前列腺炎的男性,也容易激发遗精。还有的男士因内裤太紧或被子压得过重等都可以引起遗精;体质过于虚弱,劳累过度等造成的全身各器官功能失调,尤其是大脑皮质失去对低级性中枢的控制,而勃起中枢、射精中枢兴奋性增强,也是引起遗精的一种原因。
由于频繁遗精,影响到自己的精神,需要适当疏导,首先是进行自我调控,平衡自己的心态;除学习健康的性知识外,精神要放松,转移注意力,使大脑的性兴奋减缓;不看淫秽书刊及影视作品中的性刺激镜头,积极参加各种文体活动;建立正常的生活规律,改变不良的卫生习惯,睡眠时衣裤宽松,避免阴茎受压,不贪睡;注意性器官的卫生,经常清洗阴茎,去除包皮垢,经常更换内裤;包茎、包皮过长者要及时手术治疗。
另外,因人与人之间有个体差异,笔者在临床上常以遗精者的自我感觉为准,如遗精次数虽然较多,而身体状态没有任何不适,精力充沛、心情舒畅,则不能认为不正常;如果出现头晕眼花、精神不振、思想不集中、记忆力减退影响学业了,即使遗精次数在正常范围,也应考虑进行检查治疗,首先要消除孩子不必要的恐惧;如果在一段时期内遗精次数过多,可通过中医辨证施治,遗精次数就可减少。有些人认为“遗精”或自慰的次数太多就会使以后的功能减弱,其实这种说法是荒谬的。实际上,性能力不会因发泄而降低,也不会因保存而提高,长期禁欲反而会影响自己的性功能,同时还会影响精子的活动力和活动率。因此,不要去相信道听途说,更不必有思想负担。
(戚广崇主任医师每周二、六上午,周四下午在上海市平型关路453号上海健桥医院有专家特约门诊。联系电话:021-56659999电子信箱:******@)
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