文档介绍：精神分裂症的护理
精一梁红芳吕姣指导老师李珊
病情介绍
黄某,女性,44岁,因复发妄闻人语,疑人害,睡眠差半月余,总病程17年。家属陪同下于2016年6月23日步行入住我院治疗,体查:T ℃、 P 86次/分、R 20次/分、BP 140/100mmHg。患者于1999年无明显诱因出现精神行为异常,总觉得周围有东西怪怪的,总觉得自己受到不公平待遇,具体不详,在湘雅附二住院治疗,诊断“甲亢所致精神障碍”,予以“***丙嗪175mg/日,***氮平100mg/日”治疗后病情好转出院,回家后坚持工作,生活基本自理,后因不能坚持服药,病情多次复发于湘雅附二住院治疗,诊断“精神分裂症”,
病情介绍
曾予以“***氮平250mg/日,富马酸喹硫平200mg/日,”治疗,均获好转出院,出院后基本生活自理,坚持工作,后又因未规律服药病情反复复发,于2008年12月18日、2011年8月30日前后两次入住我院,诊断同前,服用“***氮平175mg/日,富马酸喹硫平400mg/日”,均获好转出院,出院后基本生活自理,坚持工作,刚开始能够自行服药,后出现自行减药等行为。
病情介绍
半月前患者开始出现不作声,家人叫她也不应,妄闻人语,听到很多人跟她说话,说要杀死她,要打死她丈夫、儿子,总是觉得有人在背后搞她的鬼,要害她,觉得有人跟踪她,觉得家里人做的饭菜都有毒,不敢吃,一定要自己做的才吃,经常自言自语,睡眠差,昨晚11点独自外跑,家人无法管理,遂送入我院住院治疗,诊断为未分化型精神分裂症。
病情介绍
患者住院期间表现违拗,脾气大,疑心重,行为乱,把大便往工作人员身上扔,往工作人员身上吐口水,***脱裤,有冲动伤人行为,有幻听,被害妄想,拒食,拒药,藏药,把药藏在舌头下面,情绪不稳,易激惹,无自知力,睡眠差,对周围环境及人十分冷漠,问话不答,躲避工作人员,有时对部分信任的工作人员用点头或摇头回答,长达5个多月不说话。现患者意识到自己有病,要吃药才能治好,配合治疗,进食好,主动吃药,个人生活能够自理。
定义
精神分裂症:是一组病因未明的精神病,主要表现为思维障碍、认知、情感、行为的不协调。一般无意识障碍和智力缺损,多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有反复发作的特点,多次发病后病情加重恶化,部分病人最终导致精神衰退。
发病机制
精神分裂症的发病机制至今不是很明确,多与生物、心理、社会因素相关。
生物学因素:
1、遗传因素
2、神经生化异常
3、大脑结构异常
4、宫内感染和产伤
心理社会因素
1、心理因素
2、社会环境因素
临床分型
单纯型
偏执型
青春型
未分化型
紧张型
临床分型
类型
起病
发病年龄
症状特点
药物治疗
效果
预后
单纯型
缓
青少年
情感淡漠、思维贫乏、行为退缩
差
差
青春型
急
青年
思维破裂、情绪变化无常、行为幼稚
尚好,易复发
较好
紧张型
急
青年
紧张性木僵、紧张性兴奋
较好
好
偏执型
缓
中年
妄想、幻听
较其他类型好
好
临床分型
未分化型本型不同于以上任何一种类型,但又符合精神分裂症的诊断标准,这种类型并不少见。