克罗恩病护理课件.ppt

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简介
是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽
肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近结肠,但
从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈阶段性或
跳跃式分布。
简介
临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、营养障碍等全身以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜、肝等肠外损害。本病有终生复发倾向,重症患者迁延不愈,预后不良。发病年龄多在15—30岁,但首次发作可出现在任何年组,男女患病率近似。
二临床表现
消化系统表现
腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肛门直肠周围病变(肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变)
二临床表现
2全身表现
发热、营养障碍(消瘦、贫血、低蛋
白血症和维生素缺乏等)。
三治疗原则
1一般治疗
强调饮食调理和营养补充,一般给高营养低渣饮
食,适当给予叶酸、维生素B12多种维生素及微量
元素。可给予要素饮食。腹痛、腹泻必要时可酌情
使用抗胆碱药物或止泻药,合并感染者静脉途径给
予广谱抗生素。
三治疗原则
药物治疗
1氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶美沙拉嗪(颇得斯安、艾迪莎)
2糖皮质激素(简称激素)
3免疫抑制剂
4抗菌药物
5其他抗TNF-a单克隆抗体(英夫利昔单抗),其他一些新的免疫调节。
四护理要点
1准确记录出入量,观察患者大便的颜色、性质、量。
2饮食护理
严重腹泻,便血,发生肠梗阻时禁食水,活动期为无渣流食,随病情好转饮食可以过度正常
四护理要点
3观察疼痛的原因、规律,协助采取舒适体位;酌情采取分散注意力等非药物疼痛护理。帮助患者减轻痛觉;必要时遵医嘱使用镇静止痛药,及时缓解疼痛刺激。
四护理要点
4口腔护理
每日口腔护理2次,避免口腔内溃疡的发生。有
口腔溃疡者,给予餐后漱口,保持口腔清洁。口
腔溃疡疼痛剧烈者,可给予麻药1%利多卡因加生
理盐水20ml漱口后,进食。