幽门螺杆菌根除规范治疗课件.ppt

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与规范治疗
无锡市人民医院消化科
陈涛
2005年诺贝尔生理学与医学奖得主
HP——幽门螺杆菌
HP具有鞭毛能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜。
分泌黏附素能贴紧上皮细胞。
释放尿素酶分解尿素产生NH3,保持周围中性环境。
HP通过产氨作用、分泌空泡***直接引起黏膜损伤
其细胞***相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应
世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率
西欧30-50%美国/加拿大
30-40%澳大利亚20%东欧70-90%
亚洲70-80%拉丁美洲70-90%非洲70-90%
中国40-70%
人是唯一的传染源
主传播途径是人与人之间的亲密接触的口口或粪口传播
人无自身清除HP的机制
幽门螺杆菌C14呼气检测原理
哺乳动物细胞中不存在尿素酶,虽然尿素酶并不只有HP所特有,但因为胃内罕有其它细菌在黏膜定植,所以胃内存在尿素酶是HP存在的证据。为了检测HP,予受检者口服C14-尿素,如果胃内存在HP,其产生的尿素酶迅速催化C14-尿素水解生成NH4+和HCO3,后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出,收集呼气标本并测量14CO2,便可判断HP感染的存在。