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热性惊厥护理课件.ppt

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热性惊厥护理课件.ppt

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疾病相关知识回顾
定义热性惊厥(FebrileSeizureFS)是指小儿在6个月至5岁期间,单纯由发热诱发的惊厥,是小儿惊厥最常见的原因。
FS的分类及基本临床特征
FS复发的高危因素
Fs总的再发风险为30%~40%
相关因素
首发年龄小(小于15个月)
一级亲属中有癫痫
一级亲属中有FS
经常患发热性疾病
起始发作时为低热
无风险因素的再发率约为10%,具备l、2项风险因素的再发率为25%~50%,具备3项及以上风险因素的再发率为50%~100%。
%,%~%。
病例介绍
患儿,男,12月,因“发热半天,抽搐4次”拟“急性上呼吸道感染,抽搐待查:热性惊厥?”于8月12日急诊收住入院。
患儿半天前(8月11日)无明显诱因下出现发热,℃,伴寒战,随即出现抽搐一次,表现为双眼上翻、四肢强直、呼之不应,口周发绀,无口吐白沫,无大小便失禁,持续4分钟缓解,缓解后意识清楚,自行口服退热剂,体温始终未降至正常,随后又抽搐3次,约2-3小时/次,表现同前,立即至本院急诊予以“水合***,安定2mg静推1次”后未再抽搐,为求进一步诊治,拟“急性上呼吸道感染,热性惊厥?颅内感染?”收住入院。
生长发育:正常(3月抬头,5月会坐,8月会爬,现1岁手扶能站)
皮肤情况:全身皮肤完整。
过敏史:无食物药物过敏史。
坠床/跌倒危险因子评分:6分。
既往史:10月龄时有高热惊厥史。
家族史:无
心理社会支持:家庭经济尚好,家长关心病情,对疾病较紧张,能配合治疗。
治疗经过和病情转归
入科后予20%甘露醇静脉泵注1次,利迈欣抗病毒,金路捷肌注营养神经
-,℃,四肢偏凉,无畏寒寒战,口服3次美林,每次都能降至正常。。
,无不良反应。
-,有呕吐奶汁3次,量不多,大便性状正常,尿量中等,无脱水貌。
(%)
80
60
50
40
20
0
N(中性粒细胞)
L(淋巴细胞)
Age
Bloodpicturesinchildren
4~6yrs
4~6d
转归:患儿反应好,无抽搐,呼吸平稳,无咳嗽,吃奶好,无呕吐,体温正常,予出院
出院诊断:热性惊厥
治疗
发作期治疗
立即控制惊厥发作
~(1mg/nin),起效快,维持时间短,注意有无呼吸抑制;鲁米那10mg/kg肌内注射或稀释后静注;10%水化***