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一石膏固定的目的 二石膏固定的适应症、禁忌症 三石膏固定的种类 四石膏固定的护理 五石膏固定的并发症
一石膏固定的目的
1、保形固定:多用于裂纹骨折,不需要手术内固定,为防止骨折出现移位,保证骨折顺利愈合,而骨折处的肢体和关节又要保持一种特殊体位。
2、临时固定:骨折后不能立即手术,或肢体肿胀较重,需要肿胀减轻后再做进一步治疗。为防止肢体活动而引起骨折端移动、损伤周围软组织和产生剧烈疼痛,可以临时用石膏托或石膏夹板将患肢临时固定。 3、加强内固定的作用:某些骨折切开复位内固定术后,作为辅助性外固定,再加强一下内固定的作用,保持稳定性。
4、开放性骨折伤口感染后,伤口换药要经常搬动肢体,这对骨折固定和愈合不利。为此,用石膏管形将患肢固定,在感染伤口处开一个“窗口”,把伤口暴露出来,既可方便换药,又保证了骨折固定。
二石膏固定的适应症
1、骨折与关节脱位时,控制患部活动,维持骨折或关节脱位复位后的体位
2、四肢神经,血管,肌腱,骨病手术后的制动
3、骨与关节炎症时,通过石膏固定可以降低关节内压,减轻疼痛,利于炎症的消退,并能预防病理性骨折和畸形。 4、骨与关节结核时,用石膏固定能防止病理骨折、肢体畸形。 5、用于畸形矫正后的固定,如先天性髋关节脱位复位后的蛙式石膏固定。
6、用于皮瓣移植后固定,为维持肢体的特殊位置。
二、石膏固定的禁忌症
1、全身情况差、如心、肺、肾功能不全,进行性腹水。
2、伤口发生或怀疑有厌氧菌感染的。
3、孕妇禁忌做躯干部大型石膏。
4、年龄过大、新生儿、婴幼儿及身体衰弱者不宜做大型石膏。
高分子夹板与普通石膏的区别
高分子夹板
传统石膏的替代品
固化时间短
强度高
透气
易拆除
X线***效果好
普通的石膏绷带
不透气
不透x线
怕水
常用石膏类型
①、前臂石膏适用于腕关节扭伤,桡骨远端骨折和尺、桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐,)。腕关节呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中间位。
常用石膏类型
③上肢外展架:适用于肩关节伤、病或其手术后,肩胛骨和肱骨的伤、病等。例如肱骨骨折用上肢石膏固定或持续牵引,为了维持骨折复位的对位,将大小合适的外展架用石膏绷带固定在胸廓上。保持肩关节外展80-90°,前屈30-45°,肘关节屈曲如常。外展架贴在肢体、腋窝和胸廓的部分,都应垫好棉垫。用石膏绷带将外展架固定在胸廓上,抵住腋窝,托住上臂和前臂,进行上肢固定。
常用石膏类型
④、小腿石膏适用于跖骨与跗骨骨折、内踝或外踝骨折、踝部扭伤、腓骨下端无移位骨折或踝关节疾患。固定范围从胫骨结节到趾端,跖侧过趾尖,背侧到跖趾关节,不包括足趾背侧,使足趾能背屈活动,并便于术后观察。
常用石膏类型
⑤、下肢石膏适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范围从大腿上端到趾尖(不包括趾骨背侧)。膝关节屈曲10—15°,踝关节保持90°。