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护理实****生的心得体会1
在结束的这一个月的临床内科实****中,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,我仔细学****医疗事故处理条例》及其法律法规,并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参与护理人员学****通过学****使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律学问,增加平安爱护意识,可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。
在实****过程中,本人严格遵守医院规章制度。仔细履行实****护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,勤奋学****以身作则,主动进取。通过这一个月的仔细工作,我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实****的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,仔细写好护理记录,同时视察病人的病容,协作老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实****我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的看法和最负责的行动去关切病人疾苦。在以后的实****中,我肯定会努力学****更多学问。
护理实****生的心得体会2
为期两周的护理见****告一段落,在这两周的见****生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见****生的规则,主动工作,仔细学****听从上级指示。
首先,我先简洁介绍一下我们的工作状况。7月9日上午,我们确定选同济医院为见****地点,后来到达中西医结合科,因为是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但下午三点下班。晚班,下午三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不同的护理老师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教老师到病房整理床铺,然后参与8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生探讨病情,看实****医生抄写遗嘱等。11号下午,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个下午,就在办公室看病历,间或去逛一下病房。
余下几天里,每天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,下午走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了很多医疗设备的基本操作,观摩并实践了很多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。
雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有很多专业仪器我都是第一次见到。有很多看似简洁的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此,在陪伴比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在伴同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的学问面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参与了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,知道了在治病过程中,观念的重要性。
对于见****生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,通过见****了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学****打好了良好基础。
下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士起先整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些状况,最终由主任和护士进步行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实****医生、见****医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士起先给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(下午的工作程序我们为参加,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很仔细负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,亲善可亲,病人及其家属无法清晰描述病情时,医生也不厌其烦,让自己的讲解并描述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,知道他应声为止,以防出现不必要的差错。
医生和护士的工作都很累,这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐性和细心的代名词。我始终以为,她们的工作很轻松、很简洁,只须要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。
这一次我通过护理见****第一次深化到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发觉原来做护士并没有我想象中的那么简洁。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎么坐过,回家的时候,脚很痛,而且很累,倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充溢了力气。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全呈现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教老师说,铺床肯定要平整,病人才能睡着舒适;床铺并不是每天都会换,但每天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不同的血压计,一种是电子的,很便利,还有一种血压计是传统的。量血压看似简洁,但也肯定要仔细。
量体温:护士长说,量血压肯定要擦干腋下的汗液,这些交代都很简洁,但是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简洁,但是在操作过程中却出现许多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一语道破,干脆利落,否则病人会很苦痛。他们每天至少要测6次血糖,只有10根指甲,指尖全是针孔。假如第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的苦痛。
五、沟通、沟通的重要性
:有时候病人的要求与护士的职责相冲突,,胸口全是伤痕,护士必需给他翻身铺床,护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严峻的后果
:缄默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人难受,带教老师默默无语,当时觉得老师很不值。不过他们或许见怪不怪了。病人就是上帝。
:52床老奶奶因难受而拒绝接着治疗,医生该怎么办?听从老奶奶之意?还是强行治疗?的方法是尽自己的努力,劝服老奶奶接受治疗,既不强行,也不放弃。这当然须要极佳的沟通技巧。
:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
:病人对实****不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至看法不太友好,这时实****医生应当接受指责。
总而言之,在这个过程中,会出现许多冲突,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心接受训诲,友好沟通沟通,才能获得病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说感谢。
当然,医生和护士之间的沟通也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应当镇静自若,接着做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告知他们实情,这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱希望。
七、临床与课本的差异
许多时候,课本所学都是远远不够的,而且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争辩afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就手足无措了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应当把某些学问牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告知我们一些人生的道理,告诫我们要好好学****疼惜身体,留意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我信任,在这个过程中,病人也会很兴奋,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见****生,但是,我们的倾听劝慰,,我告知他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍旧有病痛在身。或许,此刻,对那句“有时去治愈,经常去帮助,总是去劝慰”有了更加深刻的理解。我最喜爱的xx教授总是和病人聊得很快乐,即使是告诫行的话语,也能让病人接受,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-20xx多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最终病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感受的**教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不情愿治啊?虽然现在农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有许多病一生都无法救治,甚至许多病连缘由都无查出。现在的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期盼的,不过是减轻病人苦痛,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见****期间学会和思索过的问题。
xx月xx号,我们告辞病房,10天的见****生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。终归,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有**护士,只有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见****生。
总之,这一次见****生活教会了我们许多许多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了肯定的感性相识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
护理实****生的心得体会3
短短一个月的泌尿外科实****生活已接近尾声,回顾这段时间的实****生活,我感受很深。
泌尿外科是我实****的其次站,相对肝胆外科就不是那么的劳碌。在泌尿外科经验的业务学****是让我印象最深刻的,感觉那才叫真正的学****并不是为了应付,老师为我们讲解并描述的是关于泌尿系结石的`问题,其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的学问点,草酸钙是结石的主要组成部分,在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物,其实这是一个错误的观点,中国人本身就简单缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。假如缺少了钙草酸就会更加猖狂。
所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应当补钙。结石患者还应当多吃柑橘,碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段,骶髂关节以上为上段,骶髂关节为中段,骶髂关节以下为下段,输尿管中段结石不行以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及驾驭手术病人的疾病、实行的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会常常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师赐予的激励和指导,我会更加努力。