文档介绍：教学查房
颅内动脉瘤
目标
6掌握颅内动脉瘤的相关护理措施

概述
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。其主要症状多由出血引起,部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞所致。任何年龄均可发病,80%发生于脑底动脉环的前半部,多见于颈内动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉
发病机制
,占80%~90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而又承受血流冲击力最大有关。
,称为动脉硬化性动脉瘤;占10%~18%。
,%~%。
,%左右
临床表现
动脉瘤破裂出血症状中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。
1颅内出血多数病人呈单纯性蛛网膜下腔出血,突发头痛、呕吐、意识障碍、癜痫样发作及脑膜刺激症。WILLIS动脉环后的动脉出血时,枕部病变可出现眩晕,复试,一过性黑曚,共济运动失调及脑干症状.
2局灶体症状大动脉瘤常产生压迫症状,偏瘫,,动眼神经麻痹及梗阻性脑及积水.
,,如偏瘫,失语,深浅感觉减退,失明,精神症状等.
诊断
临床表现
影像学-CT、MRI、
血管造影
治疗
手术治疗
血管内栓塞术
非手术治疗
危险因素及评估
(激烈);
;
;
;
;

;
、恶心、呕吐的程度;
;
;
;
。
健康史:年龄、性别、吸烟史、居住工作环境、病史
精神状况
5、知识缺乏:诊断性检查治疗护理知识
常见护理问题包括:
1、恐惧
2、自理缺陷
3、意识障碍
4、有脑出血/在出血的可能
【相关因素】
1. 突然发病,个人感觉改变大,如肢体瘫痪。
2. 死亡的威胁。
3. 环境刺激:监护抢救设备、抢救场面。
4. 治疗、护理操作:如翻身、腰穿、脑血管造影检查。
【护理目标】
1. 病人能说出引起恐惧的原因。
2. 病人能正确采取减轻恐惧的方法。
3. 病人的恐惧感觉减轻或消失。
一、恐惧