文档介绍：常规肺功能检测 及临床应用
孙付有
2017/8/13
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随着科学技术的不断发展,呼吸生理
的研究取得了巨大进步,肺功能检测技术
也发生了显著变化,现代肺功能测定较既
往更加方便。肺功能的应用范围也更加广
泛,现在肺功能检测已是呼吸医学必不可
少的检测技术。可以说,没有肺功能就没
有呼吸医学的发展。
一、概述
肺功能测定:是以呼吸生理为基础的医学计量测试技术,因此肺功能测定是呼吸系统疾病的一种功能诊断方法,用于了解呼吸系统疾病过程中有无功能损害,以及功能损害的性质与程度。
临床诊断:不仅依靠形态学上的变化,更需要借助于生理功能的判定;治疗也不仅满足于病变的消除,更加要求肺生理功能得以恢复和代偿。故肺功能检查在疾病的诊断、防治和研究发病机理以及进一步探索肺脏功能方面都发挥着十分重要的作用。
二、肺功能检测内容
肺容量—肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、
残气量(RV)、肺总量(TLC)
、残气/肺总量百分比(RV/TLC%)
肺通气功能—静息通气量(VE),用力肺活量
(FVC), 最大通气量(MVV)
肺换气功能—弥散功能(DLCO)、通气血流/比值(V/Q)等
呼吸动力功能测定—气道阻力(Raw),呼吸肌力等
特殊检查:
支气管舒张试验气道反应性测定
心肺运动试验等
三、肺容量
系肺脏所能容纳的气体量,也就是指在平静吸气或呼气状态下所出现的肺内气体容量的变化为肺容量(Lung Capacity)
随着肺和胸廓的扩张及收缩,肺内容纳的气量也产生相应的改变,借助肺量计的描绘产生4个基础肺容积和4种肺容量。
基础肺容积(Basal Lung Volume)
是指不能再分割的最小容量单位,也就是说容量是有两个以上的容积组成的。其大小随呼吸运动和不同疾病不时在发生变化。
潮气量(tidal volume,VT)
补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV)
补呼气量(expiratory reserve volume,ERV)
残气量(residal volume,RV)
以上四种基础容积,彼此互不重叠
(一)潮气容积(tidal volume,VT)指每一次平静呼吸时吸入或呼出的气量。成人正常值为400~500ml。其大小与年龄、性别、体表面积、运动和情绪有关。潮气量越小要求呼吸频率愈快,才能保证足够的通气量,此时所做的功增加,耗氧量也增加。
(二)补吸气容积(inspiratory reserve volume,RV)为平静吸气后再用力吸气所能吸入的最大气量。正常值1500 ~1800ml
(三)补呼气容积(expiratory raserve volume,ERV) 平静呼气后再用力呼气所能呼出的最大气量。正常值:600 ~1000ml。约为补吸气的一半,如果明显减低,说明呼气时细支气管有梗阻,提示阻塞性通气障碍或肺泡弹性减退。
(四)残气容积(residual volume,RV)用力呼气后残留在肺内的气量,即等于功能残气量减去补呼气容积。正常值:男性约1530ml;;女性约1020ml。随年龄而增加。