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骨伤科
锁骨骨折护理查房骨伤科
主要内容
术前护理
术后护理
病史
并发症
2
3
4
5
功能锻炼
6
出院指导
概述
1
7
主要内容术前护理术后护理病史并发症2
一、锁骨的解剖结构
锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。是肩胛带与躯干惟一的骨性连接支撑结构。借助于肌肉和韧带的附力,可以加强上肢带的稳定作用。尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。
一、锁骨的解剖结构锁骨位于胸廓的顶部前方,为一长管状骨,桥架
解剖特点
1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈园柱和棱柱状;外侧1/3后凸,为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨胳较细。
解剖特点1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈园柱和棱柱状;
锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨胳较细。
徐春凤,女,48岁,于年05月07日17:00时入院
锁骨骨折护理查房
患侧锁骨的X线正位片可明确骨折的部位、类型和移位方向。
指导患者选择高蛋白、高热量食物,同时督促摄入足够的新鲜蔬菜和水果以及适量的水,以增强患者体质,提高组织修复和抗感染能力。
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尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。
指导患者选择高蛋白、高热量食物,同时督促摄入足够的新鲜蔬菜和水果以及适量的水,以增强患者体质,提高组织修复和抗感染能力。
患者均有焦虑、恐惧、担心术后疗效等心理问题,护士应了解病情,主动关心患者,了解其心理状况,做好术前宣教,消除顾虑,以最佳状态接受手术治疗。
⒉伤后局部肿胀,疼痛,或有瘀斑,肩关节活动受限;
(一)病情观察
1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导所致。
(2)术后4-7天在床上做肩关节外展、内收练卧位,患肢外展与肩成一条直线,屈肘90度,前臂上下移动,速度缓慢均匀,每天3次,每次10-15分钟
伤后1-2周,由于创伤对胃肠道的刺激,短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等,因此饮食应以清淡易消化为主。
肢体血液循环障碍:与骨折及肢体活动受限有关
以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。
1、锁骨呈‘S’形,内侧2/3前凸,呈园柱和棱柱状;
2、锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着,外侧段有三角肌、斜方肌附着,骨折后,由于肌肉收缩可使断端移位。
斜方肌
胸锁乳突肌
锁骨骨折好发于中1/3,该处是棱柱向扁平的转化区,骨胳较细。
3、锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过,严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。
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二、病因
1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导所致。
2、骨折线多为横形或短斜形。
锁骨骨折的典型X线表现
二、病因1、由跌倒时肩部或手掌着地,外力向锁骨传导所致。锁骨
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见
三、诊断要点
⒈外伤史;
⒉伤后局部肿胀,疼痛,或有瘀斑,肩关节活动受限;
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、骨擦音、异常活动等特有体征。
三、诊断要点⒈外伤史;
患肩下垂并向前、内倾斜,用健手托住患肘部,以减轻因上肢重量牵拉而引起的疼痛;头部向患侧倾斜,下颌偏向健侧,使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。
锁骨骨折特殊姿势