文档介绍：该【儿童霍奇金淋巴瘤34例临床研究课件 】是由【qiang19840906】上传分享，文档一共【29】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【儿童霍奇金淋巴瘤34例临床研究课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。儿童霍奇金淋巴瘤34例临床研究
段彦龙张永红*金玲杨菁张蕊
首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心
背景
背景
%
探讨我国儿童HL临床特征、提高疗效、进一步减少其治疗相关毒性作用
应用根据患儿不同危险度分组以及治疗反应采用分层治疗方案、同时减少应用远期毒副作用大的药物
对象与方法
2003年1月~2009年4月我院治疗的霍奇金淋巴瘤患儿共39例;
其中HL2003方案(改良CCG5942)治疗儿童霍奇金淋巴瘤共34例
全部病例行活检病理形态及免疫组化检查
参照WHO2001病理分型标准诊断分型
Anarbor分期标准进行分期
根据患儿治疗前危险因素将患儿分成低危、中危、高危三个治疗组
分组定义
低危所有ⅠA,ⅡA无其他危险因素患儿
中危Ⅱ期、Ⅲ期无危险因素患儿
高危所有Ⅳ期以及伴B组症状、有危险因素的各期患儿
危险因素定义
肺门区受累;
大于4个淋巴结区受累;
纵膈淋巴结直径≥胸廓直径的1/3
巨大瘤块(单个淋巴结或成团的淋巴结最大直径>10cm);
B组症状
B组症状定义为至少有以下一项症状
体重减轻>10%;反复发热>39℃、严重盗汗
治疗方案
低危(COPP/ABV)
(28天一个疗程)共4个疗程
中危
(COPP/ABV、21天一个疗程)共6个疗程
高危
CycleA(Ara-C/VP16,21天一个疗程)
阿糖胞苷(Ara-C)3g/m2IV3小时Q12小时共4次,第1、2天
依托泊甙(VP16)200mg/m2IV1小时Q12小时共4次,第1、2天
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)
CycleB(即COPP/ABV,21天一个疗程)
CycleC(CHOP,21天一个疗程)
环磷酰***1200mg/m2IV20分钟QD第1、2天
(无最大量)第1天
阿霉素25mg/m2IV每日1次第1、2、3天
***强的松龙250mg/m2IVQ6hx4次第1天
强的松60mg/m2POTID第1天~第4天
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)
CycleA,B,C,A,B,C;共6个疗程
疗效判定与随访
判定方法:根据临床症状、体征、骨髓象(胸骨、髂骨涂片以及髂后骨髓病理)以及影像学(X线平片、CT、MRI、B超、PET等)判定肿瘤受累部位以及肿瘤大小。
参照霍奇金淋巴瘤疗效标准判定疗效
随访及时间:
化疗期间住院治疗;化疗休疗期、放疗期间每周1~2次门诊随诊,停药后第1年每2个月1次,第2年每3个月1次,2年后每4~6个月1次
计数资料比较采用χ2检验,预后影响因素的单因素分析采用Kaplan-Meier方法,生存率比较采用Logrank检验。