文档介绍：小儿静脉穿刺
在儿科临床治疗中,依靠静脉输液给药是最主要的治疗方法。其中又以采用头皮静脉穿刺最为常见。穿刺的成功与失败直接关系到患儿的治疗能否顺利进行,特别是抢救重症、脱水、心跳呼吸骤停的患儿更重要。
一、应用解剖学基础
1、浅静脉浅静脉位于皮下组织内,又叫皮下静脉,位置表浅,透过皮肤在体表易于看见。
特点:
(1)浅静脉数目较多,多吻合成静脉网,无动脉伴行。
(2)浅静脉有静脉瓣,其数目以四肢较多,下肢多于上肢,而头皮静脉没有瓣膜。
(3)静脉管壁薄,平滑肌和弹性纤维较少,收缩性和弹性差,故当血容量明显减少时,静脉管壁发生塌陷。
(4)静脉血流缓慢,尤以近心端受到压迫或压力增高时血流更为缓慢,且常出现静脉充盈。
故穿刺部位主要为头部、颈部、上肢和下肢浅静脉。
2、头皮静脉
头皮静脉分布于颅外软组织内,数目多;在额部及颞区相互交通呈网状分布,表浅易见。静脉管壁被头皮内纤维隔固定,故示易滑动,而且头皮静脉没有瓣膜,正逆方向都能穿刺,操作方便,故适用于小儿静脉穿刺,也可用于成人。
头皮静脉中的主要静脉有:滑车上静脉、眶上静脉、颞浅静脉。
根据头皮静脉的走行、分布特点分为三区:Ⅰ区(顶额区)滑车上静脉和眶上静脉;Ⅱ区(顶颞区)颞浅静脉和耳后静脉;Ⅲ区(顶枕区)枕静脉。
小儿头皮静脉分布
二、头皮静脉与动脉区别
(1)从外观看静脉隐约可见,动脉饱满;
(2)用手指触摸动脉有搏动,静脉无搏动
(3)针头如刺入动脉中,回血迅速,血色鲜红,推药后局部出现苍白区。而刺中静脉回血缓慢,血色暗红,推药后局部无苍白区。
(4)A呈弯曲状,V呈水平。