文档介绍：皮肤压疮监控
渭南市中心医院
普外科:张少青
身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。
压疮的定义:
美国全国压力性溃疡顾问小组2007年重新定义压疮:
压疮是局部皮肤及/或皮下组织的损伤,
通常在骨隆突处,由于受压力/压力+剪切力/摩
擦力的组合而引起。很多与压疮有关或混杂
的因素的重要性仍有待说明。
压疮的流行病学:
国内的观点认为:
压疮是完全可以预防的,在院病人一律不得发生压疮,压疮发生率为0,带入院者不准扩大。
国外护理的观点认为: 压疮在部分是可以预防的,但并非全部,若入院时局部组织已有不可逆损,24-48H就可发生压疮。
***上:局部疼痛、感染,加重病情,严重时
可危及生命
精神上:不良的情绪影响患者的进一步治疗
经济上:治疗费用增加,时间的额外投入
对医护:加重工作量,可造成不和谐的医患关系
对医院:住院时间延长,可能引发医疗纠纷
压疮的危害性:
住院病人的压疮发生率为:3%-14%
脊髓损伤病人的压疮发生率:25%-85%
住院老年人的压疮发生率:10%-25%
ICU内压疮的发生率为:14%-41%
家庭长期卧床者与医院之比为9:1
压疮研究统计:
压疮研究分析:
例如:
事先做一个压疮( PU )发生危险因素评估,凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生PU。
采取措施的病人只有28%会发生PU。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则,PU发生率可降至10%。
已发生的PU(28%病人)中95%是可以预防的,而5%则属于不可避免的。
预防和治疗方面,方法和手段不科学
对评估不够重视、记录不规范
漏报或不上报
目前压疮护理存在的问题
压疮如何管理?
护理部根据科室特性组织人员
科室推荐联络员
院级护理会议讨论确定人选
组建皮肤管理小组
皮肤压疮小组的职能
压疮管理系统
护理会诊
护理技术革新
学术交流