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工伤协议书
工伤协议书篇1
甲方:
乙方(工人):
身份证号:
乙方于20xx年xx月xx日在xx,经医院手术治疗后,现已康复出院。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起至本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、生活费等各项费用共计人民币xx元,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金、后续医疗手术费、伤残就业补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元。
3、本协议签订后,甲方向乙方一次性支付人民币xx元。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理支配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方支配、处理前述费用的方式由乙方自行准备,后果由乙方自行担当。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。
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6、本协议为双方公正、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消逝任何问题均与甲方无关。
甲方签字:
乙方签字:
附:乙方身份证复印件
20xx年xx月xx日
工伤协议书篇2
甲方(死者儿子):代理人:代表人(死者其他亲戚):
乙方:某某公司代理人:
兹因搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方友好协商全都,达成如下协议,以期共同遵守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性支付甲方补偿费用￥元(大写整)。
1、其中￥万元(大写整)由乙方以现金形式支付给甲方;
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2、另￥万元(大写整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出,由乙方具体把握使用;假如甲方要求提高丧葬标准,则超出￥万元(大写整)的部分由甲方自行担当;假如甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方支付给甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等全部费用都包含在上述费用中,乙方不另行支付;同时,乙方负责20感谢、年月日之前应当支付给医院的相关费用,之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。
二、本协议书签订后甲乙双方应乐观协作在20xx年月日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜,包括但不限于火化尸体、进行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙双方商定,在甲乙双方办理完毕本协议其次条商定的事项后,乙方须于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款项,甲方收到后应签署收款凭据。假如乙方不依据商定履行付款义务,应当担当相应的违约责任。
四、甲方承诺:乙方履行完毕本协议后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任,也放弃实行任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿,则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为的亲戚,参与了整个事故处理过程的协调工作,并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。
六、本协议自双方代表签字之日起生效。
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七、本协议一式三份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案一份。
甲方代表(签字):乙方代表(签字):
20年月日20年月日
工伤协议书篇3
甲方:刘某,男,xxx年10月5日诞生,住河南省……,电话:……,身份证号:xxxxxxxxxxxxx;
乙方:北京……有限责任公司,住宅地为北京市朝阳区……,法定代表人:刘……。
针对甲方于xxxx年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、恳切守信的精神,公正协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方全都确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、养分费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写:元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写:元整)。
2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、关心器械费、精神抚慰金及其他费用,共计人民币元整(大写:圆整)。
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二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方全都同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、由于自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:1、要求乙方为其办理社会保险的权利;2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的`一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主见任何权利,乙方也不再担当任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、违约责任
1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方依据人民银行同期贷款利率支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
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九、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议(共三页)一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方:乙方:
年月日年月日
工伤协议书篇4
甲:_____________________身份证:______________________________
乙:_____________________身份证:______________________________
乙方于____________年__________月______日在________区施工工地施工时不慎发生损害事故,__________________。事后,甲方立刻将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币__________元(大写:________元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。
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3、乙方收到一次性补助金后,应当合理支配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方支配、处理前述费用的方式由乙方自行准备,后果由乙方自行担当。
4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消逝任何问题均与甲方无关。
甲:__________________________乙:___________________________
____________年________月_____日____________年________月_____日
工伤协议书篇5
甲方:省第一建筑有限公司、
乙方:
工亡职工父亲:
工亡职工母亲:
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工亡职工配偶:
工亡职工儿子:
代理律师:李西涛,河南奥博律师事务所律师
鉴于甲方职工在履行工作职务过程中因事故导致死亡,日前已进入工伤认定程序,现甲方与乙方就死者工伤事故事宜,经双方友好协商,达成如下全都协议:
一、双方确认由甲方一次性支付乙方全部赔偿、补偿款项共计人民币玖拾捌万元整(￥980000元),该款项包括丧葬补助金、给养亲属抚恤金、一次性工亡补助金(含社保部门支付部分)等款项。
具体项目金额为:
1、依国家规定,甲方一次性赔偿乙方工伤死亡补偿金436200元(按上年度全国城镇居民可支配收入的20倍计算);
2、依国家规定,甲方一次性赔偿乙方丧葬费用25830元(按6个月当年度州地区职工月平均工资计算);
3、依国家规定,;
4、甲方自愿补偿乙方来回差旅食宿费15000元;
5、基于乙方因家庭贫困,请求赐予法定补偿额之外再予补偿的意愿,鉴于工亡职工在公司工作六年来,一贯认真负责、和谐团结、业绩优秀的事实,甲方出于情意和人道主义,在征得职工代表大会同意的状况下,,其中包括工友自愿捐助的款项68000元。
二、乙方同意在签订本协议后协作甲方至劳动行政部门办理与工伤认定及工亡待遇领取等相关的各项手续,协作供应包括家庭关系证明原件、火化证明原件、户口注销证明原件、医学死亡证明原件、抢救病历原件、继承人身份证原件、子女户口薄原件、抚养费一次性申领申请等因办理上述手续所需的全部相关资料。
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三、本协议签订后,甲方先支付给乙方现金人民币80000元,以便于乙方来往花费和办理工亡职工丧葬事宜,余款900000元待甲方在经劳动行政部门确认已办理完全部工亡待遇领取手续后五日内将本协议第一条商定之款项一次性转入乙方共同指定以下账户:
户名:代理律师:李西涛
开户行:中国建设银行州支行
账号:
乙方代理律师在确认收到上述款项的同时,需向甲方供应乙方全部人员签名捺指印的收款收据。
四、乙方收取上述款项后,支配保管应自行或托付律师处理,如发生任何纠纷均不得再与甲方纠缠。
五、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,本事故双方签字确认后即全部了结,乙方不得再向甲方主见任何权利。如甲方违约,应多赔付乙方叁拾万元人民币,如乙方违约则无权请求甲方支付本协议第一条第五项补偿款中的274565、7元。
六、本协议自甲方盖章、乙方签字后生效。
七、本协议一式肆份,甲乙双方各执一份,乙方代理律师存档一份,劳动社保部门备案一份。
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甲方:
代表人:
乙方:
代理律师:李西涛
执业证号:14105200710179577
联系电话:**********
20xx年9月18日
工伤协议书篇6
甲方(单位):XXXXX有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):XX,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号:
乙方于年月日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。