房颤-易甫课件.ppt

文档介绍：该【房颤-易甫课件 】是由【aluyuw1】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【房颤-易甫课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。心房颤动导管消融围手术期处理
西京医院心血管内科
易甫
电话:**********
围手术期处理
术前处理
术前准备
术前用药
术中处理
术后处理
术前准备
病情准备
生理准备
药物准备
生理准备
胃肠道准备:术前6h禁食
一般状况调整:通过口服或静脉途径补充足够的热量、蛋白质和维生素
术中是局麻,患者清醒,术中会用止痛药物,但患者会感到疼痛,需要患者配合,嘱不能乱动,不能猛地“打喷嚏、咳嗽”,如需咳嗽需提前向医生交代。
术前用药
碘造影剂皮试
抗心律失常药物
抗凝药物
ARB类药物:抗房颤功能,可加用
抗心律失常药物
一般要停用5个半衰期以上
但对房颤来讲,尤其发作频繁、症状重者,可不必停药
常用药物:***碘***、心律平、索他洛尔等
抗凝药
食道超声见血栓:
出院并口服华法令,维持INR2-3,随访
无血栓:
阿司匹林100mg1/日
术前3天停用口服抗凝药,
改肝素皮下注射,术前12小时停用1次
术中处理
血管穿刺术
房间隔穿刺术
肺静脉及左房造影
左房重建
划线及消融
术中用药
抗凝药:肝素
镇痛药:***、咪达唑仑
抗心律失常药物:
心律平、***碘***等用于控制及转复心室律
血管穿刺及置管
房间隔穿刺
左房及肺静脉造影
左房重建
设定消融线
消融
手术过程