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临时工工伤协议书.docx

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临时工工伤协议书.docx

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临时工工伤协议书
临时工工伤协议书篇1
甲方(死者儿子):_________代理人:_________代表人(死者其他亲戚):_________
乙方:_________公司代理人:_________
兹因搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方友好协商全都,达成如下协议,以期共同遵守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性支付甲方补偿费用¥_________元(大写_________整)。
1、其中¥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方;
2、另¥_________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出,由乙方具体把握使用;假如甲方要求提高丧葬标准,则超出¥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行担当;假如甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方支付给甲方,由甲方自行支配。
3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等全部费用都包含在上述费用中,乙方不另行支付;同时,乙方负责_________年_________月_________日之前应当支付给医院的相关费用,之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。
二、本协议书签订后甲乙双方应乐观协作在_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜,包括但不限于火化尸体、进行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。
2
三、甲乙双方商定,在甲乙双方办理完毕本协议其次条商定的事项后,乙方须于_____年_____月_____日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款项,甲方收到后应签署收款凭据。假如乙方不依据商定履行付款义务,应当担当相应的违约责任。
四、甲方承诺:乙方履行完毕本协议后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任,也放弃实行任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿,则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为_____的亲戚,参与了整个事故处理过程的协调工作,并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。
六、本协议自双方代表签字之日起生效。
七、本协议一式三份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案一份。
甲方代表(签字):_________乙方代表(签字):_________
_____年_________月_________日_________年_________月_________日
临时工工伤协议书篇2
甲方(用人单位):__________________
地址:__________________
法定代表人:__________________
职务:__________________
3
托付代理人:__________________
乙方(劳动者):___年___月___日诞生,___族
住址:__________________
职业:__________________
身份证号码:__________________
托付代理人:__________________
一、乙方系甲方单位职工,因工作缘由于___年___月___日在________地发生____工伤事故。为妥当解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着公正协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》和其他法律法规的有关规定,经协商达成协议如下,共同遵守:
二、补偿金额:
甲方一次性向乙方支付补偿金人民币元。在甲方支付上述费用后,乙方放弃向甲方主见任何赔偿费用的权利。
三、付款期限:
___年___月___日至___年___月___日
四、违约责任:
1、甲方拖延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款,并有权要求甲方依据银行同期贷款利息的两倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失,包括但不限于守约方依裁决或判决而支付的全部费用。五、争议解决方式:
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甲乙双方如因履行本协议发生争议,应当友好协商解决。协商不成时,则将争议提交劳动争议仲裁委员会仲裁裁决。
甲方(签章):__________________
托付代理人(签字):__________________
乙方(签字):__________________
托付代理人(签字):__________________
签订时间:___年___月___日
临时工工伤协议书篇3
用人单位:_____
劳动者:姓名:_____,身份证号:_____,电话:_____依据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》、《西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在公正、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。
第一条_____年_____月_____日____时左右,_____在__________,做______________________________工作时,发生_______________。_____年_____月_____日经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。
其次条经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准赐予劳动者相应的一次性补偿。
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第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位赐予其如下工伤待遇:
(1)医疗费及后续治疗费用为:__________;
(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________;
(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________;
(4)前述费用计人民币:_______________。
对于前款商定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得托付他人代为领取,若托付他人,应供应经公证的授权托付书。
第四条自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。
第五条劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主见任何补偿请求,若劳动者违反本协议的商定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。
第六条本协议商定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由阻碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。
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第七条本协议自双方签章之日起生效。
第八条本协议一式四份,用人单位执三份,劳动者执一份,具有同等法律效力。
第九条因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。
第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。
用人单位(盖章):_____劳动者(签字):
经办人(签字):
临时工工伤协议书篇4
甲方:________身份证号:XXX_____
乙方:XXX_____身份证号:________
就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着公正、自愿的原则,达成赔偿协议如下:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用,合计人民币________元(大写:________)。
2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元,余款元待乙方带给甲方报保险所需的手续、证件及关心办理后一次性支付。
3、乙方须关心甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。
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4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和职责。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何职责。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部商定项目与资料,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消逝任何问题均与甲方无关。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________
________年____月____日________年____月____日
临时工工伤协议书篇5
甲方:_______________
乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____
_____(系受害人妻子,身份证号:_____)
受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日诞生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤损害,经甲方全力抢救,准时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供应的全体亲属托付(特别授权)处理__________死亡的相关善后事宜,与甲方本着公正自愿、协商全都的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:
一、本次大事
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就乙方亲属__________的死亡后果,甲方情愿担当工亡赔偿责任。
二、赔偿对象(供应亲属):
父亲:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
母亲:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
妻子:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
女儿:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
儿子:_____,诞生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____
乙方承诺已得到全部__________供应亲属的特别授权及认可,保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在公正自愿基础上签订本协议。
三、赔偿金额
甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供应亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。
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除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行担当。
四、付款方式及期限
本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。
五、赔偿效果
1、乙方自行负责赔偿款项在供应亲属间依法合理支配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。
2、乙方承诺同意代表受害人__________全部供应亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排解其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。
3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。
4、受害人__________尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。
六、违约责任
1、甲方拖延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。
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2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。
七、陈述与保证
1、乙方需向甲方供应证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供应,并保证其真实性。
2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际状况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违反法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。
八、其他
1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。
2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日
临时工工伤协议书篇6
甲方:

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