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工伤保险条例解析.pdf

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工伤保险条例解析.pdf

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《工伤保险条例》解析:.
一、最新《工伤保险条例》权威解读
1、关于参保范围的最新规定
修改前的规定修改后的规定
第二条中华人民共和国境内的各类企第二条中华人民共和国境内的企业、事
业、有雇工的个体工商户(以下称用人业单位、社会团体、民办非企业单位、
单位)应当依照本条例规定参加工伤保基金会、律师事务所、会计师事务所等
险,为本单位全部职工或者雇工(以下组织和有雇工的个体工商户(以下称用人
称职工)缴纳工伤保险费。单位)应当依照本条例规定参加工伤保
中华人民共和国境内的各类企业的险,为本单位全部职工或者雇工(以下称
职工和个体工商户的雇工,均有依照本职工)缴纳工伤保险费。
条例的规定享受工伤保险待遇的权利。中华人民共和国境内的企业、事业
有雇工的个体工商户参加工伤保险单位、社会团体、民办非企业单位、基
的具体步骤和实施办法,由省、自治金会、律师事务所、会计师事务所等组
区、直辖市人民政府规定。织的职工和个体工商户的雇工,均有依
照本条例的规定享受工伤保险待遇的权
利。:.
2、关于保险基金的最新规定
修改的条款修改的内容
第八条第二款,第九条行业差别费率及行业内费率档次的确定方式
第十条新增第三款工伤保险费的灵活缴费方式
第十一条适应《社会保险法》工伤保险基金逐步省级统筹
第十二条工伤保险基金的使用方式,工伤保险待遇、劳动能力
鉴定、工伤预防、其他合法的费用支付:.
3、关于工伤认定范围的最新规定
修改前的规定修改后的规定
第十四条职工有下列情形之一的,应第十四条职工有下列情形之一的,应当
当认定为工伤:认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因(一)在工作时间和工作场所内,因
工作原因受到事故伤害的;工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,(二)工作时间前后在工作场所内,
从事与工作有关的预备性或者收尾性工从事与工作有关的预备性或者收尾性工
作受到事故伤害的;作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因(三)在工作时间和工作场所内,因
履行工作职责受到暴力等意外伤害的;履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因(五)因工外出期间,由于工作原因
受到伤害或者发生事故下落不明的;受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事(六)在上下班途中,受到非本人主
故伤害的;要责任的交通事故或者城市轨道交通、
(七)法律、行政法规规定应当认定客运轮渡、火车事故伤害的;
为工伤的其他情形。(七)法律、行政法规规定应当认定
为工伤的其他情形。:.
4、关于对不得认定工伤范围的新规定
修改前的规定修改后的规定
第十六条职工有下列情形之一的,第十六条职工符合本条例第十四
不得认定为工伤或者视同工伤:条、第十五条的规定,但是有下列情
(一)因犯罪或者违反治安管理形之一的,不得认定为工伤或者视同
伤亡的;工伤:
(二)醉酒导致伤亡的;(一)故意犯罪的;
(三)自残或者***的。(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者***的。:.
5、关于对劳动能力鉴定的最新规定
修改前的规定修改后的规定
第二十条劳动保障行政部门应当自受第二十条社会保险行政部门应当自受理
理工伤认定申请之日起60日内作出工工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定
伤认定的决定,并书面通知申请工伤认的决定,并书面通知申请工伤认定的职工
定的职工或者其直系亲属和该职工所在或者其近亲属和该职工所在单位。
单位。社会保险行政部门对受理的事实清
劳动保障行政部门工作人员与工伤楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当
认定申请人有利害关系的,应当回避。在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或
者有关行政主管部门的结论为依据的,在
司法机关或者有关行政主管部门尚未作出
结论期间,作出工伤认定决定的时限中
止。
社会保险行政部门工作人员与工伤认
定申请人有利害关系的,应当回避。:.
6、关于再次鉴定和复查鉴定时限的新规定
新增加条款相关条款
第二十九条劳动能力鉴定委员会依第二十五条第二款
照本条例第二十六条和第二十八条的设区的市级劳动能力鉴定委员会
规定进行再次鉴定和复查鉴定的期应当自收到劳动能力鉴定申请之日起
限,依照本条例第二十五条第二款的60日内作出劳动能力鉴定结论,必
规定执行。要时,作出劳动能力鉴定结论的期限
可以延长30日。劳动能力鉴定结论
应当及时送达申请鉴定的单位和个
人。:.
7、关于工伤保险待遇的最新规定
修改前的规定修改后的规定
第二十九条第四款第三十条第四款
…………
职工住院治疗工伤的,由所在单位职工住院治疗工伤的伙食补助费,
按照本单位因公出差伙食补助标准的7以及经医疗机构出具证明,报经办机构
0%发给住院伙食补助费;经医疗机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所
出具证明,报经办机构同意,工伤职工需的交通、食宿费用从工伤保险基金支
到统筹地区以外就医的,所需交通、食付,基金支付的具体标准由统筹地区人
宿费用由所在单位按照本单位职工因公民政府规定。
出差标准报销。……
……工伤职工到签订服务协议的医疗机
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,
构进行康复性治疗的费用,符合本条第从工伤保险基金支付。
三款规定的,从工伤保险基金支付。:.
新增条款
第三十一条社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行
政诉讼的,行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗
费用。
修改前的规定修改后的规定
第三十三条职工因工致残被鉴定为一第三十五条职工因工致残被鉴定为一
级至四级伤残的,保留劳动关系,退出级至四级伤残的,保留劳动关系,退出
工作岗位,享受以下待遇:工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级(一)从工伤保险基金按伤残等级支
支付一次性伤残补助金,标准为:一级付一次性伤残补助金,标准为:一级伤
伤残为24个月的本人工资,二级伤残残为27个月的本人工资,二级伤残为25
为22个月的本人工资,三级伤残为2个月的本人工资,三级伤残为23个月的
0个月的本人工资,四级伤残为18个月本人工资,四级伤残为21个月的本人工
的本人基本工资;资;
…………
(三)工伤职工达到退休年龄并办(三)工伤职工达到退休年龄并办理
理退休手续后,停发伤残津贴,享受基退休手续后,停发伤残津贴,按照国家
本养老保险待遇。基本养老保险待遇低有关规定享受基本养老保险待遇。基本
于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤
额。保险基金补足差额。:.
修改前的规定修改后的规定
第三十四条职工因工致残被鉴定为五第三十六条职工因工致残被鉴定为五
级、六级伤残的,享受以下待遇:级、六级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级(一)从工伤保险基金按伤残等级支
支付一次性伤残补助金,标准为:五级付一次性伤残补助金,标准为:五级伤
伤残为16个月的本人工资,六级伤残为残为18个月的本人工资,六级伤残为16
14个月的本人工资;个月的本人工资;
…………
经工伤职工本人提出,该职工可以经工伤职工本人提出,该职工可以
与用人单位解除或者终止劳动关系,由与用人单位解除或者终止劳动关系,由
用人单位支付一次性工伤医疗补助金和工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助
伤残就业补助金。具体标准由省、自治金,由用人单位支付一次性伤残就业补
区、直辖市人民政府规定。助金。一次性工伤医疗补助金和一次性
伤残就业补助金的具体标准由省、自治
区、直辖市人民政府规定。:.
修改前的规定修改后的规定
第三十五条职工因工致残被鉴定为七第三十七条职工因工致残被鉴定为七
级至十级伤残的,享受以下待遇:级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级(一)从工伤保险基金按伤残等级支
支付一次性伤残补助金,标准为:七级付一次性伤残补助金,标准为:七级伤
伤残为12个月的本人工资,八级伤残残为13个月的本人工资,八级伤残为11
为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,九级伤残为9个月的本
个月的本人工资,十级伤残为6个月的人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止,或者
(二)劳动合同期满终止,或者职职工本人提出解除劳动、聘用合同的,
工本人提出解除劳动合同的,由用人单由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补
位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就助金,由用人单位支付一次性伤残就业
业补助金。具体标准由省、自治区、直补助金。一次性工伤医疗补助金和一次
辖市人民政府规定。性伤残就业补助金的具体标准由省、自
治区、直辖市人民政府规定。
第三十七条第一款第(三)项第三十九条第一款第(三)项
(三)一次性工亡补助金标准为48个(三)一次性工亡补助金标准为上
月至60个月的统筹地区上年度职工月一年度全国城镇居民人均可支配收入的
平均工资。具体标准由统筹地区的人民20倍。
政府根据当地经济、社会发展状况规
定,报省、自治区、直辖市人民政府备
案。:.
8、关于行政复议前置程序的最新规定
修改前的规定修改后的规定
第五十三条有下列情形之一的,有关第五十五条有下列情形之一的,有关
单位和个人可以依法申请行政复议;对单位或者个人可以依法申请行政复议,
复议决定不服的,可以依法提起行政诉也可以依法向人民法院提起行政诉讼:
讼:(一)申请工伤认定的职工或者其
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申
直系亲属、该职工所在单位对工伤认定请不予受理的决定不服的;
结论不服的;(二)申请工伤认定的职工或者其
(二)用人单位对经办机构确定的近亲属、该职工所在单位对工伤认定结
单位缴费费率不服的;论不服的;
(三)签订服务协议的医疗机构、(三)用人单位对经办机构确定的
辅助器具配置机构认为经办机构未履行单位缴费费率不服的;
有关协议或者规定的;(四)签订服务协议的医疗机构、
(四)工伤职工或者其直系亲属对辅助器具配置机构认为经办机构未履行
经办机构核定的工伤保险待遇有异议有关协议或者规定的;
的。(五)工伤职工或者其近亲属对经
办机构核定的工伤保险待遇有异议的。:.
9、不参保单位法律责任的最新规定
修改前的规定修改后的规定
第六十条用人单位依照本条例规定第六十二条用人单位依照本条例规定
应当参加工伤保险而未参加的,由劳动应当参加工伤保险而未参加的,由社会
保障行政部门责令改正;未参加工伤保保险行政部门责令限期参加,补缴应当
险期间用人单位职工发生工伤的,由该缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,
用人单位按照本条例规定的工伤保险待按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不
遇项目和标准支付费用。缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的
罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险
而未参加工伤保险的用人单位职工发生
工伤的,由该用人单位按照本条例规定
的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当
缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤
保险基金和用人单位依照本条例的规定
支付新发生的费用。