文档介绍：该【院外心脏骤停抢救治疗进展课件 】是由【yzhlya】上传分享，文档一共【39】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【院外心脏骤停抢救治疗进展课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。院外心脏骤停抢救治疗进展
黄徳嘉
四川大学华西医院心内科
院外心脏骤停
发病率高:欧美50-100/10万(JACC2011;57:794),
抢救成功率低:%
(Circulation,2010;122:2335)
发病年龄相对较轻:平均年龄65岁,40%小于65岁
(JACC2004;44:1268)
大多数无预警症状或确切的触发机制,难预测难预防
我国心脏性猝死流行病学资料
每年全国死亡人数54万
院外心脏骤停抢救和预防是世界性大难题
全民CPR培训,教育,社区预防
AED
高危人群植入ICD
人群防治的措施和困难
西雅图KingCounty(—)
在多种公共场所放置475台体外自动除颤器(AED),培训4000多人,使用AED心肺复苏
结果:4年中有50例心脏骤停使用AED,同期急救人员抢救的心脏骤停人数3754人
50/3754(%)
;109:1859
增加院外心脏骤停患者抢救成功率
急救电话
尽早CPR
早期除颤
高级复苏治疗
复苏后治疗
2010AHA心肺复苏指南:CAB
-Circulation2010,122,S640
旁观者抢救心脏骤停
呼救
快速(100次/分)用力(深度4-5cm)胸外心脏按压。
2010AHA心肺复苏指南修改的依据
CAB程序易学,易操作,易培训。
推行CAB程序增加旁观者参与复苏抢救的比例。
ABC程序使心脏按压平均延迟20秒,大多数可救治的心脏骤停为VF/VT。
CAB程序可能增加最终的存活率。
CAB复苏增加最终的存活率
美国Arizona5年(2005-2009)前瞻性观察性研究,共5272例院外心脏骤停
存活至出院
无旁观者CPR %
旁观者按ABC程序的CPR %
旁观者仅作胸外心脏按压的CPR %
旁观者参与的CPR
2005 28%
2009 40%
-BobrowBJetal,JAMA2010;304:1447