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利福平在褥疮治疗中的作用课件.ppt

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利福平在褥疮治疗中的作用课件.ppt

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褥疮在ICU中的发病率14%--51%
每年约有6万人死于褥疮合并症[1]。
[1][J].标记免疫分析与临床,2012,19(5):319-320
局部组织
长期受压
缺血、缺氧、营养不良
组织溃烂坏死
褥疮
(压疮、压力性溃疡)
褥疮
加强全身营养
全身用药
加强局部治疗及护理
局部外用药物治疗
物理治疗(氧疗、红外疗法)
清创、冲洗
勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理
勤交班、勤观察、使用气垫等
[2][j].医学理论与实践,2013,26(5):667-668
其他
局部外用药物
消毒灭菌
促表皮生长
抗菌药物
中药
褥疮伤口局部
应用抗菌剂要
非常慎重,并
且有选择的使
用[3]
[3].
常用药物
利福平
庆大霉素
其他
利福平
从利福霉素B得到的一种半合成抗生素,为桔红色结晶粉末。
抗菌机制:特异性与细菌依赖DNA的RNA多聚酶的B亚单位牢固结合,阻碍mRNA合成,从而抑制细菌DNA转录合成RNA,使DNA和蛋白的合成停止。
细胞穿透性强,高浓度杀菌能力强,干燥收敛疮面有效
[5][J].哈尔滨医科大学学报,2009,43(6):624-625
哈尔滨医科大学第四临床医学院2005年9月一2008年2月,治疗神经外科、骨科及神经内科二期及三期褥疮患者53例,褥疮61处。二期(炎性浸润期)29处,三期(溃疡期)32处。将以上患者随机分为两组,观察组28例32处,对照组25例29处[5]。
使用利福平与不用抗菌药物在褥疮治疗中的对比研究
研究方法
II期褥疮
III期褥疮
对照组
清创
红外照射2次/天
清创,高锰酸钾冲洗
换药1-2次/日
红外照射2次/日
观察组
清创
利福平药粉涂创面(薄层)
红外照射2次/天
清创,高锰酸钾冲洗
利福平药粉涂创面(薄层)
换药1-2次/日
红外照射2次/日
利福平在褥疮治疗中的应用
结果:
观察组治愈率及有效率均高于对照组
观察组平均治愈时间较对照组缩短
利福平与庆大霉素在褥疮治疗中的对比研究
内蒙古民族大学附属医院,2009年6月至2010年6月对神经科长期卧床的50例褥疮患者随机分为观察组和对照组,每组25例[6]。
对照组:1、清创、消毒
2、庆大霉素药物外涂于疮面,换药1次/天观察组:1、清创、消毒
2、利福平药粉均匀撒于疮面,换药1次/天
[6][j].,5(下):151
结果:
观察组的愈合时间显著短于对照组
观察组的总有效率显著高于对照组