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年月第卷第期.,.,.
. 临床论著.
腺性膀胱炎治疗方法的探讨
佟咸利宫大鑫刘屹立何忠野赵伟孙志熙孔垂泽
【摘要】目的提高腺性膀胱炎的治疗效果。方法对例腺性膀胱炎按不同的病因分
组,分别采取抗炎对症、解除梗阻、膀胱灌注化疗、经尿道电切、膀胱部分切除术、膀胱全切除术等治
疗。结果伴发结石异物的患者,病因去除后%能够自愈,有效率达%。伴发下尿路梗阻的患
者,病因去除后有效率达% 。单纯泌尿系感染的患者经抗炎治疗后%能够自愈。未见伴发疾病
的患者有效率% ,复发率% ,癌变率% 。结论对于不同病因的腺性膀胱炎采取不同的治
疗方式,疗效满意。
【关键词】膀胱炎; 临床方案; 对比研究
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腺性膀胱炎是膀胱粘膜过度增生性病变。近年依据膀胱镜检查结果,将病变分为种类型:
来发病率有增加趋势。我院自年月~ 乳头状瘤型:例,肿瘤基底宽广或者无蒂,粘
年月共收治腺性膀胱炎例,现将诊治结果报膜呈簇样改变,冠部透明,无血管长人。滤泡样
告如下。水肿型:例,滤泡末端透明、质脆,粘膜充血、水
肿,呈滤泡样改变。炎症增厚型:例,多见于
临床资料
伴发泌尿系感染的患者,粘膜粗糙、增厚、充血、糜
.一般资料:本组例,男例,女例;年烂,血管纹理增多。病变部位:例病变大多集中
龄~岁,平均岁;病程个月~年。表现在膀胱三角区,其中累及膀胱颈例;病变仅累及
为尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状者例,血尿膀胱颈例;输尿管区累及三角区例多为内置
例全程肉眼血尿例,终末血尿例,镜下血尿双管患者;病变弥漫型例多见于病史较长、
例,排尿困难例。没有明确诱发因素的患者;其他部位前壁、后壁、
所有患者均行尿常规检查及尿细菌培养加药物侧壁例。所有患者均经病理证实为腺性膀胱炎,
敏感试验,其中尿白细胞个/高倍视野例,尿其中例伴有增生活跃,为不典型增生;例同时伴
细菌培养阳CDD性例大肠杆菌例,CDD变形杆菌例, 有膀胱CDD移行细胞癌。 CDD
绿脓杆菌例。依据患者伴发的疾病将患者分为组。组:
结石异物组例,其中包括膀胱结石例,膀胱造
作者单位:沈阳,中国医科大学第一临床学院泌尿外科瘘例,内置双管例上尿路结石、狭窄术后置
佟咸利、宫大鑫、刘屹立、赵伟、孙志熙、孔垂泽;沈阳市第一人民管。组:下尿路梗阻组例,其中前列腺增生症
医院何忠野例,后尿道狭窄例,膀胱颈纤维化例。组:
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中华外科杂志年月第卷第期,,.,.
单纯泌尿系感染组例。组:未见伴发疾病肿物,同时行经尿道电切术,术后病理检查发现例
例。组:伴发膀胱癌例。为增生活跃。例于治疗后~个月内痊愈,例
治疗方法的选择:治疗方法包括抗炎、对症,经好转,例无变化。对患者随访个月~年,
尿道电灼或者电切,碎石钳碎石术,丝裂霉素膀胱灌例复发例次,最多复发次;例发生癌变例
注化疗,膀胱部分切除术,膀胱全切术等。电切或者位于原发病变部位、例于原发病变旁,例为移行
电灼的深度一般在黏膜及黏膜下层,严重的患者可细胞癌、例为腺癌,都是增生活跃者,例行经