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被考核人_____________考核小组人员签名____________________________________时间________________
项目
检查内容
分值
考核项目
得分
扣分原因
报告单字迹、内容
报告单字迹清晰,内容完整
报告单字迹、内容
自然项目
10分
1、姓名
准确
2、性别
准确
3、年龄
准确
4、科别、病区、床号
准确
5、住院号/门诊号
准确
6、超声号
自然项目
7、检查日期
自然项目
8、报告日期
自然项目
报告单正文
80分
1、超声图像清晰:a、对正常脏器:图像能清晰显示其切面形态;b、对病灶:图像能清晰显示病所在脏器部位、病灶的超声特征;
报告单正文
2、超声所见:完整描述,使用专科术语规范、详细;对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征;对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述,包括:部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及
报告单正文
/或侧边回声的声像特征;对治疗后复查的病例,应与治疗前检查对比并做出评价;
3、超声提示或诊断:明确提示物理学诊断除十分明确的病例外,不做病理学诊断,可以提示数种需鉴别的诊断;
报告单正文
检查医师签名
5分
检查医师及审核医师签全名
检查医师及审核医师签全名
总分
100
昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院
超声科